Особенности восстановления моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта в зависимости от метода наложения межкишечного анастомоза

• Автор: Протопопова, Анна Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 115 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта

1.2. Обзор основных методов соединения тканей кишечника и

используемого шовного

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований

2.2. Общая характеристика обследованных больных
2.3. Методы исследования
2.3.1. Эндоскопические исследования
2.3.2. Гистологические исследования
2.3.3. Изменение показателей иммунного статуса
2.3.4. Рентгенологические исследования
2.3.5. Измерение моторно-эвакуаторной функции пищевода и
желудка
2.3.6. Статистическая обработка материала
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты рентгенологических исследований
3.2. Результаты манометрических исследований
3.3. Результаты эндоскопических исследований
3.4. Результаты гистологических исследований
3.5. Результаты исследований инфицированности межкишечных
анастомозов
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Результаты обследования больных исследуемых групп до
хирургического лечения
4.1.1. Результаты эндоскопических исследований
4.1.2. Результаты рентгенологических методов исследования
4.1.3. Результаты измерения моторно-эвакуаторной функции
пищевода и желудка
4.1.4. Результаты лабораторных методов исследования
4.1.5. Результаты исследования гуморального иммунитета
4.2. Хирургическое лечение больных исследуемых групп
4.2.1. Метод формирования анастомоза лигатурным способом у
первой группы пациентов
4.2.2. Метод формирования однорядного компрессионного
анастомоза с использованием имплантата из никелид-титана у второй группы пациентов
4.2.3. Метод формирования двухрядного компрессионного
анастомоза с использованием имплантата из никелид-титана у третьей группы пациентов
4.2.4. Метод формирования анастомоза с помощью циркулярно-
сшивающего аппарата у четвёртой группы пациентов
ГЛАВА V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
5.1. Результаты хирургического лечения больных в раннем
послеоперационном периоде
5.1.1. Результаты исследования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта
5.1.2. Результаты лабораторных исследований
5.1.3. Результаты исследования иммунной системы
5.1.4. Результаты рентгенологических исследований
5.1.5. Результаты измерений количества выделенного экссудата из
брюшной полости
5.1.6. Ранние послеоперационные осложнения
5.2. Отдалённые результаты хирургического лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

обеспечивает и равномерную компрессию шва.
Наконец, большая масса устройства нередко приводила к возникновению пролежней, из-за чего хирургам пришлось отказаться от применения данного устройства.
Новым шагом в развитии компрессионного анастомоза было использование компрессионного эффекта при взаимодействии двух магнитов [34, 53, 55, 92]. Ряд преимуществ магнитных анастомозов, а именно, уменьшение продолжительности операции, хорошая физическая и биологическая герметичность позволили широко применять их для формирования соустий между кишками, но они оказались малопригодными для формирования анастомозов с пищеводом. Н.Н. Каншин [54, 55, 77] предложил новый сшивающий аппарат для наложения компрессионного шва, создающего полную физическую и биологическую герметичность и надежный гемостаз. Отторжение силиконовых прокладок, создающих компрессию шва, вместе с танталовыми скрепками в просвет кишки в раннем послеоперационном периоде освобождает анастомоз от шовного материала и обуславливает заживление соустья первичным натяжением.
Имплантация в ткани организма искусственных материалов -имплантатов - одна из актуальных проблем медицины и техники. История имплантатов насчитывает много веков. С глубокой древности до XVIII века в качестве имплантата применяли драгоценные металлы, в основном золото и серебро, позднее платина. В XIX веке в клиническую практику вошло использование высококачественных нержавеющих сталей. На смены им в начале XX века пришли высокопластичные танталовые, лёгкие титановые и высокопрочные кобальтовые и молибденовые сплавы. Начиная с 50-х годов, в медицине появились композиционные материалы и полимеры. Большинство имплантатов металлические, широкое применение которых обусловлено их прочностью, жесткостью, износостойкостью и коррозионной стойкостью.
Вначале 60-х годов в “Naval Ordnance Laboratory” (США) были обнаружены эффект памяти формы и сверхэластичные свойства в сплавах