Ортониксия в комплексном лечении вросшего ногтя

• Автор: Полукаров, Николай Викторович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВРОСШИЙ НОГОТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Общие сведения о заболевании: определение и распространенность

1.2 Классификация и этиопатогенез вросшего ногтя

1.3 Диагностика вросшего ногтя

1.4 Методы лечения вросшего ногтя

1.4.1 Хирургическое лечение вросшего ногтя

1.4.2 Консервативные методы лечения вросшего ногтя

1.4.3 Комбинированные методы лечения вросшего ногтя
1.4.4 Ортониксия как перспективный метод лечения вросшего ногтя
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация работы
2.2 Клиническая характеристика больных
2.2.1 Распределение больных по полу и возрасту
2.2.2 Распределение больных по группам в зависимости от тактики выбранного лечения
2.2.3 Распределение больных зависимости от локализации инкарнации ногтевой пластины
2.2.4 Характеристика сопутствующих заболеваний
2.3 Методы исследования
2.4 Методы лечения вросшего ногтя
2.5 Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. БИОФИЗИЧЕСКОЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ
ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПЛЕКСНОГО МЕТОДА, КОРРЕКТИРУЮЩЕГО ФОРМУ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНЫ И СТОПЫ
3.1 Ортониксия: биомеханическое обоснование метода, порядок выполнения
3.2 Коррекция опорной функции стопы

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ В РАННЕМ И ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ
4.1 Динамика проявлений болевого синдрома в раннем периоде
4.2 Оценка рецидивов инкарнации в отдаленном периоде
4.3 Оценка удовлетворенности пациентов эстетическим результатом после завершения лечения
4.4 Качество жизни больных в отдаленном периоде
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ВЫ - вросший ноготь
КЖ - качество жизни
МО - метод ортониксии
ЛК - лазерная коагуляция
ХЛ - хирургическое лечение
ЦНС - центральная нервная система
ИМТ - индекс массы тела Кетле
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ТОП - Т-образная пластика
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ПИФ - плантографический индекс Фриндлянда
НК - недостаточность кровообращения
ЛФК - лечебная физическая культура

коррекции детских ногтей, однако следует иметь в виду, что при очень тонкой ногтевой пластине может иметь место быстрое отслоение клея [186].
Если пациент желает, чтобы скоба для коррекции была незаметна, то выбор падает именно на пластмассовые скобы. С покрытием лаком или без него, такие скобы выглядят естественно, они почти незаметны со стороны и очень эстетичны.
На примере скобы 3 TO/VHO-Osthold perfekt (2002) можно продемонстрировать преимущества и разнообразие этой сложной техники коррекции. Сложность в использовании обусловливает необходимость основательного освоения данного метода: рекомендуется получить
достаточно глубокие знания на специальном семинаре. Готовая скоба 3 TO/VHO-Osthold состоит из двух боковых ножек и петли, которая является центральной частью. У этой техники имеется ряд существенных достоинств. Во-первых, раздельные ножки можно устанавливать независимо друг от друга в наименее болезненных местах бокового валика. Во-вторых, такую скобу несложно переместить и через несколько недель ношения. В-третьих, скобы VHO можно использовать при выраженном воспалении и грануляциях в области бокового валика, а точную подгонку осуществлять прямо на ногте. В-четвертых, эта техника позволяет максимально точно дозировать эффект растяжения. Немаловажно и то, что обувь не оказывает на эту скобу никакого отрицательного воздействия. Существует большое разнообразие скоб VHO-Osthold perfekt, отличающихся по толщине и длине. Для сохранности носков или чулок сверху на среднюю часть надевается специальный пластиковый колпачок [118, 148, 149].
Пружинная скоба по Gorkiewicz (1977), золотые скобы по Glor (1988) и Goldstadt (1990) являются вариабельными. Они также подлежат повторному использованию при переходе к следующему этапу коррекции. Концы скоб чаще всего заходят в область бокового валика, а широкое тело приклеивается к ногтевой пластине.