Оптимизация лечебно-диагностической тактики при атеросклеротическом поражении артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента

• Автор: Гамзатов, Темирлан Хизриевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 12 ил.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
БПВ - большая подкожная вена
ГГЦ - гипергомоцистеинемия
ГХС - гиперхолестеринемия
ГЦ - гомоцистеин
КТ - компьютерная томография
ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс
ЛІІНІІ - липопротеины низкой плотности
МП В - малая подкожная вена
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОАСНК - облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
пЛСК - пиковая линейная скорость кровотока
РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы
УЗДАС - ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ХАН - хроническая артериальная недостаточность
ХС - холестерин
ЦДК - цветовое допплеровское картирование ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы ЭДК - энергетическое допплеровское картирование уУТ - фактор Виллебранда
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИЙ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННО-БЕРЦОВОГО СЕГМЕНТА
(обзор литературы)
1Л. Эпидемиология и актуальность проблемы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей
1.2. Возможности инструментальных методов исследования при хронической артериальной недостаточности
нижних конечностей
1.3. Хирургическое лечение атеросклеротических
поражений артерий ниже паховой связки
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Программа обследования пациентов
2.3. Методы лечения больных
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА
И МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1. Анализ факторов риска атеросклероза
3.2. Исследование системы гемостаза у больных
с облитерирующим атеросклерозом
3.3. Исследование уровня гомоцистеина плазмы у больных облитерирующим атеросклерозом
сосудов нижних конечностей

3.4. Особенности иммунологической реактивности пациентов с инфраингвинальным атеросклеротическим
поражением артерий
3.5. Состояние регионарного кровообращения при окклюзионно-стенотических поражениях артерий нижних конечностей
ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С
ОККЛЮЗИОННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ АРТЕРИЙ НИЖЕ ПАХОВОЙ СВЯЗКИ
4.1. Характеристика традиционных технических приёмов при выполнении шунтирующих операций
4.2. Предложения по техническому обеспечению шунтирующих вмешательств ниже паховой связки
4.3. Результаты экспериментальных исследований
4.3. Результаты клинических исследований
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
женщины
14,2%
мужчины
85,8%
Рис. 1. Распределение исследуемой популяции по полу.
Из всех пациентов 105 (87,5 %) госпитализированы и оперированы первично, 15 (12,5%) повторно. Облитерирующее поражение артерий контралатеральной конечности, подтверждённое результатами инструментальных исследований, отмечено у 108 пациентов (90%).
Основной причиной патологического, процесса' был облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей - 118 (98,3%); который в 18 случаях (15%) сочетался* с диабетической макроангиопатией. Облитерирующий тром-бангиит встречался в 2 наблюдениях (1,7%). Длительность анамнеза хронического облитерирующего заболевания артерий нижних конечностей варьировала от нескольких месяцев до 20 лет.
Все пациенты, оперированы по поводу хронической артериальной недостаточности. Распределение больных по степени хронической; артериальной недостаточности согласно классификации A.B. Покровского (1979 г.) представлено в табл. 2
Таблица
Распределение пациентов по степени хронической артериальной ишемии
нижних конечностей
Показатель Степень ишемии
IIA ПБ III IV
Абс. 3 70 26
% 2,5 58,3 21,7 17,
Примечание: Абс. - абсолютное значение, % — процентное значение.