Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Нгуен, Динь Тань
14.01.17
Кандидатская
2013
Ульяновск
82 с. : 22 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая значимость
Положения, выносимые на защиту
Апробация работы
Публикации
Структура и объем работы
Практическое использование
Г лава 1 Обзор литературы
1.1 Значимость проблемы
1.2 Особенности морфологичнского строения заднего прохода
1.3 Особенности патогенеза геморроя
1.4 Классификация геморроя
1.5 Способы лечения геморроя
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинические методы исследования
2.2.2 Инструментальные методы исследования
2.2.3 Лабораторные методы исследования и консультации специалистов
2.3 Способы лечения
2.3.1 Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану во второй модификации НИИ Колопроктологии
2.3.2 Аппаратная геморроидэктомия по способу Лонго
2.3.3 Проксимальное лигирование геморроидальных артерий со
склерозированием геморроидальных узлов
2.4 Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3 Результаты собственных исследований
3.1 Сравнительная оценка ближайших результатов хирургического лечения больных хроническим геморроем П-Шст с использование традиционного и дифференцированного подходов
3.1 Сравнительная оценка отдаленных результатов хирургического лечения больных хроническим геморроем 11-Шст с использование традиционного и дифференцированного подходов
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
МИА местная инфильтрационная анестезия
ТКФ точный критерий Фишера
Все группы сопоставимы по полу, возрасту, сопутствующим заболеваниям, методам обезболивания.
Все операции проводились в положении на гинекологическом кресле как для промежностной литотомии.
2.3.1 Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану во второй модификации НИИ Колопроктологии
Производят умеренную дивульсию жома заднего прохода ректальным зеркалом, осмотр стенок анальногоканала и дистальной части прямой кишки. Геморроидэктомию начинают с удаления внутреннего узла в проекции 3 или 7 ч по условному циферблату. Последним удаляют узел в проекции 11 ч. Такая последовательность удаления узлов обусловлена тем, что в случае недостаточного гемостаза это не мешает манипуляции на вышерасположенном, по отношению к удаленному, узле. После разведения краев заднего прохода зажимом Люэра захватывают верхушку узла и подтягивают его кнаружи. При этом отчетливо виден переход узла в стенку анального канала. На основании узла в радиальном направлении по отношению к заднему проходу максимально близко к стенке прямой кишки накладывают зажим Бильрота снаружи внутрь с таким расчетом, чтобы концы браншей зажима не доходили до сосудистой ножки, располагающейся на расстоянии 0,5 см от верхней части узла (рис. 1).
Рис 1. Наложение зажимов на геморроидальный узел
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе у больных с хронической обструктивной болезнью легких | Пичуров, Алексей Александрович | 2011 |
Тактика хирурга в лечении больных с фиброзно-мышечной дисплозией внутренней сонной артерии | Головин, Евгений Александрович | 2010 |
Профилактика раневых осложнений в лечении послеоперационных вентральных грыж | Кузнецов, Алексей Владимирович | 2013 |