Оптимизация лапароскопических технологий в диагностике и лечении опухолевой и хирургической патологии органов брюшной полости

• Автор: Макуров, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 106 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛАПАРОЛИФТИНГО- ВЫХ УСТРОЙСТВ ПРИ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Негативное влияние пневмоперитонеума на соматический статус пациента
1.2. Диагностические и оперативные лапароскопические технологии в онкологии (перспективы развития)
1.3. Лифтинговые системы в лапароскопической хирургии
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1 .Описание лапаролифтингового устройства
2.2.2. Измерение параметров внутреннего операционного пространства
2.2.3.Статистические методы анализа
ГЛАВА З.ТЕХНОЛОГИЯ БЕЗГАЗОВОЙ ЛАПАРОСКОПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАПАРОЛИФТИНГОВОГО УСТРОЙСТВА
3.1.Технология тракции передней брюшной стенки и частные методики выполнения оперативных вмешательств с использованием лапаролифта
3.2. Разработка методики лапаролифтинга при оперативных вмешательствах по поводу опухолевой и хирургической патологии органов брюшной полости
3.2.1. Методика выполнения лапароскопической холецистэктомии с использованием лапаролифта
3.2.2. Методика лапаролифтинга при выполнении лапароскопической ад-
нексэктомии
3.2.3. Методика лапаролифтинга при выполнении диагностической лапароскопии у онкологических больных
3.3. Оценка эффективности разработанной технологии тракции передней брюшной стенки и частных методик выполнения оперативных вмешательств
3.3.1. Сравнительная оценка объёма внутреннего операционного пространства при использовании лапаролифтинга и в условиях напряженного пневмоперитонеума
3.3.2. Количество рестадирований после диагностической лапароскопии
3.3.3. Длительность госпитализации
3.3.4. Оценка качества жизни пациентов в ранний послеоперационный период и осложнения, связанные с механической тракцией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ДЗЛК - давление заклинивания легочных капилляров
ДИК - двенадцатиперстная кишка
КТ- компьютерная томография
НПП - напряжённый пневмоперитонеум
ОПС - общее периферическое сопротивление
САД - среднее артериальное давление
СИ - сердечный индекс
ЦВД - центральное венозное давление
OLF-07 — оригинальный веерообразный лапаролифт

В обеих группах пациентов отмечалось превалирование женщин в возрасте от 50 до 59 лет - 41(57,7%) и 46(62,1%) соответственно (рис. 1,2).
мужчины
женщины
Рис.1. Распределение пациентов основной группы по
полу
мужчины
женщины
Рис.2. Распределение пациентов контрольной группы по
полу
В основной группе 14(19,7%) пациентам выполнена лапароскопическая холецистэктомия по поводу полипов желчного пузыря, 29(40,9%) - аднексэк-томия. Для уточнения степени распространенности злокачественного новообразования и верификации диагноза 28 больным произведена диагностиче-