Оптимизация лечения больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на догоспитальном этапе

• Автор: Имангулов, Айрат Мансурович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 117 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Применяемые сокращения

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (обзор литературы)
1.1. Особенности диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости на догоспитальном этапе
1.2. Диагностика и коррекция волемических нарушений на догоспитальном этапе у больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости..

1.3. Современные методы определения вязкости крови и гематокрита

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
3.1. Современные тенденции оказания скорой медицинской помощи больным острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в Ульяновске
3.2. Анализ догоспитального этапа скорой медицинской помощи больным острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости
ГЛАВА 4. НЕИНВАЗИВНЫЙ МОНИТОРИНГ ВЯЗКОСТИ
КРОВИ И ГЕМАТОКРИТА
4.1. Теоретическое обоснование неинвазивного мониторинга вязкости крови по параметрам пульсовой волны
4.2. Исследование закономерностей распространения пульсовой волны магистральных артерий в экспериментальных условиях

4.3. Способ и устройство неинвазивного мониторинга вязкости
крови и гематокрита по параметрам пульсовой волны
ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ НЕИНВАЗИВНОГО МОНИТОРИНГА ВЯЗКОСТИ КРОВИ И ГЕМАТОКРИТА В КОМПЛЕКСЕ МЕР ДОГОСПИТАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ГИПОВОЛЕМИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

5.1. Характеристика больных с гиповолемическими нарушениями основной группы и группы сопоставления
5.2. Методика применения неинвазивного мониторинга вязкости крови и гематокрита в комплексе мер догоспитального лечения больных с гиповолемией
5.3. Результаты лечения больных основной группы и группы сопоставления
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИМЕНЯЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АД - артериальное давление
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МБУЗ - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения
оцк - объем циркулирующей крови
псмп - подстанция скорой медицинской помощи
СМИ - скорая медицинская помощь
семи - станция скорой медицинской помощи
ЦВД - центральное венозное давление
ЦГКБ - центральная городская клиническая больница
цне - центральная нервная система
цпемп - центральная подстанция скорой медицинской помощи
ЧД - частота дыхания
чес - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
APACHE - Acute Physiology And Chronic Health Evaluation

ГЛАВА
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Проанализирована работа шести подстанций скорой медицинской помощи города Ульяновска с 2007 по 2010 гг. Центральная подстанция скорой медицинской помощи (ЦПСМП), подстанции скорой медицинской помощи (ПСМП) № 1; 2; 3; 4; 5.
Изучены карты вызовов (учетная форма № 110/у), талоны к
сопроводительному листу (учетная форма № 114/у), журналы учета вызовов скорой медицинской помощи (учетная форма № 109/у), утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 года № 942, годовые отчеты скорой медицинской помощи организационно - методического отдела Муниципального Бюджетного Учреждения Здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска» (МБУЗ ССМП г. Ульяновска).
Проведен анализ 1200 вызовов ПСМП № 3 и ПСМП № 4 Заволжского района Ульяновска при подозрении острого хирургического заболевания органов брюшной полости: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Проанализированы особенности догоспитального этапа диагностики и лечения 505 больных, включенных в исследование, которых доставили в приемное отделение Центральной городской клинической больницы (ЦГКБ) Ульяновска с диагнозом острого хирургического заболевания органов брюшной полости.
Диагноз острого хирургического заболевания был подтвержден в приемном отделении ЦГКБ Ульяновска у 402 (79,6%) больных.
Женщин было 224 (55,7%), мужчин - 178 (44,3%). Возраст больных, госпитализированных в хирургические отделения ЦГКБ Ульяновска, от 16 до