Одномоментное многоуровневое шунтирование при диффузном поражении артерий нижних конечностей у больных с хронической критической ишемией

• Автор: Исхак, Люай Нихад
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты хронической критической ишемии нижних конечностей на фоне атеросклероза
1.2. Существующие методы лечения хронической критической ишемии нижних конечностей на фоне атеросклероза
1.3. Проблемы использования синтетических сосудистых протезов и аутовенозных шунтов для реконструктивных операций
1.4. Результаты лечения хронической критической ишемии нижних конечностей на фоне атерослероза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала исследования

2.2. Формирование клинических групп

2.3. Методы исследования

2.3.1. Общеклиническое обследование пациента
2.3.2. Лабораторные методы исследования
2.3.3. Инстументальные методы исследования
2.3.4. Специфические методы исследования сосудов
2.4. Результаты обследования
2.5. Собственная классификация атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1. Методы оперативного лечения больных 1 клинической (контрольной) группы
3.2. Подготовка больных 2 клинической (основной) группы к оперативному вмешательству
3.3. Метод многоуровневого шунтирования

3.3.1. Необходимые условия для проведения многоуровневого шунтирования с формированием артериовенозной фистулы
3.3.2. Метод многоуровневого шунтирования с формированием артериовенозной фистулы в области дистального анастомоза
3.3.3. Послеоперационное ведение больных 2 (основной) клинической
группы
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ
4.1. Летальность
4.2. Послеоперационные осложнения
4.2.1. Нагнойтельные процессы и их профилактика после реконструктивных операции
4.2.2. Аневризматическое расширение анастомозов
4.2.3. Послеоперационные тромбозы
4.3. Ампутации конечностей
4.4. Качество жизни больных после проведенного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ХОЗАНК - хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей.
ХКИНК - хроническая критическая ишемия нижних конечностей.
РАД - регионарное артериальное давление.
ЭАЭ - эндартерэктомия.
ИРСД - индекс регионарного систолического давления.
ЛИИ — лодыжечно-плечевой индекс.
РОТ — реваскуляризирующая остеотрепанация.
ГИИ — глубокобедренно-подколенный индекс.
ФКЗ - физический компонент здоровья.
ФЭГДС - фиброэзофагогстродуоденоскопия. пкз - психологический компонент здоровья.
КТ - компьютерная томография.
МРТ - магнитно-резонансная томография.
УЗДГ - ультразвуковая доплерография.

2.2. Формирование клинических групп
• Критерии включения в 1 группу (сравнения):
- хроническая критическая ишемия нижних конечностей на фоне атеросклероза,
- больные, которым проводились различные методы прямой и непрямой реваскуляризации.
В 1 группу (сравнения) вошли 175 больных, находившихся на стационарном лечении с 1998 г. по 2002 г. в отделении хирургии сосудов Республиканской клинической больницы г. Нальчика.
По полу и возрасту, больные 1 группы распределились следующим образом (см. табл. 3):
Таблица
Распределение по полу и возрасту
Пол Возрастные группы Количество %
41-50 51-60 61-70
Мужчины 21 75 61 12 169 96,
Женщины - - 3 3 6 3,
Всего 21 75 64 15 175
Количество
больных
80-^' 70 60 50 40 30 20

Возраст (лет)
Рис. 4. Распределение больных по возрастным периодам 1 клинической группы