Мультифокальная пункционная биопсия в комплексной дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы пациентов с инфравезикальной обструкцией

• Автор: Арсеньев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 131 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клиническая характеристика пациентов с инфравезикальной об-

струкцией обусловленная хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы

1.2. Медико-социальные проблемы злокачественных новообразований

1.3. Факторы, определяющие риск развития хронического простатита,

доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака простаты

1.4. Методы дифференциальной диагностики хронического простатита,

доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы
1.5. Иммунологические нарушения у хирургических больных
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных с хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией, раком предстательной железы
2.2. Ультразвуковое обследование в дифференциальной диагностике
предстательной железы
2.3. Биопсия предстательной железы и анализ гистологических данньгх у
больных с заболеваниями предстательной железы
2.4. Определение показателей иммунореактивности
2.5. Статистическая обработка материала
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО
ДАННЫМ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Особенности клиники хронического простатита, доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы по данным собственных наблюдений
3.2. Изменения лабораторных показателей в дифференциальной диагностике хронического простатита, доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы
3.3. Особенности изменений структуры ткани при трансректальном ультразвуковом исследовании пациентов с хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией, раком предстательной железы
3.4. Характер изменений иммунореактивности пациентов с хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией, раком предстательной железы
3.5. Корреляционная зависимость некоторых показателей иммунореактивности и диагностических индексов при дифференциальной диагно-
. стике заболеваний простаты
3.6. Сравнительный анализ методик секстантной биопсии простаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ГУЗ ТОКОД - Тверской областной клинический онкологический диспансер ГУЗ ОКБ - Государственное учреждение здравоохранения Областная
клиническая больница ДЦ - Диагностический центр
ДГПЖ - Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр
ПРИ - Пальцевое ректальное исследование
ПСА - Простатспецифический антиген
ПЦЗ - Периферическая и центральная зоны
ППСА-ЦПЗ - Плотность ПСА в центральной и периферической зонах
ППСА-ТЗ - Плотность ПСА в транзиторной зоне
РПЖ - Рак предстательной железы
ТРУЗи - Трансректальное ультразвуковое исследование
ТУРП - Трансуретральная резекция простаты
тз - Транзиторная(переходная) зона
УЗИ - Ультразвуковое исследование
хп - Хронический простатит
СБз - Т-лимфоциты
С04 - Т-хелперы
СБ8 - Т- киллеры
СО,9 - В-лимфоциты
1§А - иммуноглобулин А
ДО - иммуноглобулин в
1§М - иммуноглобулин М

Глава 2.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных с хроническим, простатитом, доброкачественной гиперплазией и раком простаты
Контингент больных с хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы, включенных в исследование, формировался методом свободной выборки среди пациентов, поступавших в урологические отделения с подозрением на диагноз: рак предстательной железы. В исследование включались пациенты, находившиеся в удовлетворительном и средней степени тяжести состояниях. Больные наблюдались в урологических стационарах Тверского областного клинического онкологического диспансера (ТКООД) и областной клинической больницы (ТУЗ ОКБ) г. Твери. Выборка пациентов по данным нозологиям для исследования иммунологического статуса составила более 50% от генеральной совокупности — общего1 числа пациентов, находившихся на обследовании и лечении в выше указанных клиниках за 2007-2008 год.
В обозначении диагноза заболеваний мы пользовались Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (МКБ-10) [56].
При диагностике заболеваний предстательной железы применялись нижеуказанные классификации.
Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы была использована классификация Гюйона, согласно которой выделяют 3 стадии болезни.
• 1 стадия - компенсации (незначительная дизурия при отсутствии остаточной мочи)
• 2 стадия - субкомпенсации (симптоматика заболевания-прогрессирует, имеется остаточная моча, почки и верхние мочевые пути проходят этапы.