Местная сочетанная иммунотерапия в комплексном лечении и профилактике послеоперационных гнойных осложнений острых травмотических внутричерепных гематом

• Автор: Фархат, Файяд Ахмед
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 166 с. : 53 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Актуальность темы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

основные положения выносимые на защиту

Апробация работы

Публикации
Структура и объем диссертации
Глава 1 Внутричерепные гематомы травматического генеза: регионарный иммунитет и лечение осложнений (Обзор отечественной и
зарубежной литературы)
1.1. Черепно-мозговая травма: статистика и эпидемиология
1.2. Классификация внутричерепных гематом
1.3. Виды осложнений у больных с травматическими внутричерепными гематомами
1.4. Виды гнойно-воспалительных осложнений
1.5. Проблемы лечения в современных условиях
1.6. Концепция о регионарном иммунитете
1.7. Функциональная морфология оболочек головного мозга и изменения при черепно-мозговой травме
1.8. Вторичный иммунодефицитный синдром при травматических внутричерепных гематомах
1.9. Современная иммуномодулирующая терапия
Глава 2 Материал и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.1.1. Медико-статистический анализ частоты и структуры гнойно-воспалительных осложнений
2.1.2. Сравнительное морфофункциональное исследование местной (регионарной) системы иммунитета облочек головного мозга
2.1.3. Изучение анатомо-функциональных особенностей кровообращения поверхностных артерий головы, на примере поверхностной височной артерии
2.1.4. Медико-статистический анализ результатов лечения больных с острыми травматическими внутричерепными гематомами по стандартной схеме и с включением в неё местной иммуномодулирующей терапии тактивином
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод
2.2.2. Электрофизиологические исследования
2.2.3. Лабораторные методы исследования
2.2.4. Лучевые методы исследования
2.2.5. Морфологический метод исследования
2.2.6. Морфометрический метод исследования
Глава 3 Медико-статистическое исследование умерших с травматическими внутричерепными гематомами
3.1. Частота и структура гнойно-воспалительных осложнений
3.2. Частота и структура внутричерепных гнойновоспалительных осложнений
3.3. Зависимость частоты и структуры гнойно-воспалительных осложнений от поражения левого и правого полушарий головного мозга

Глава 4 Морфофункциональное исследование местной (регионарной) системы иммунитета оболочек головного мозга
Глава 5 Анатомо-функциональные особенности поверхностной
височной артерии
Глава 6 Сравнительный анализ клинических результатов лечения больных с травматическими внутричерепными гематомами по стандартной схеме и с включением в нее местной иммунотерапии так-
тивином
Глава 7 Обсуждение результатов собственного исследования

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

с ЧМТ левамизол и получили дозозависимый иммунокорригирующий эффект.
Использование пептидного биорегулятора эпиталамина в лечении больных с гнойными осложнениями ЧМТ показало уменьшение числа инфекционно-воспалительных осложнений по сравнению с группой больных, получавших лечение по стандартной схеме и снижение летальности на 11,3%. Происходила активация обоих звеньев иммунитета, увеличивалась концентрации Ig G и Ig М (Заварзин П.Ж. 1999).
Применение ронколейкина у больных с гнойными интракраниальными осложнениями ЧМТ позволило улучшить иммунологические показатели и общее состояние больных уже на вторые сутки лечения (Мартынов Б.В.,
1997).
В литературе отсутствуют сообщения об усилении склеротических процессов в оболочках ГМ и чрезмерного развития рубцовой ткани в исходе ТВГ при применении иммуномодуляторов. Аналогичные результаты, в плане формирования рубцов, были получены и при других локализациях гнойно-воспалительных процессов (Ярема И.В. и соавт., 1988-2000; Колобов С.В. и соавт., 2001).
Таким образом, целесообразность включения иммуномодуляторов в комплексное лечение ВИДС и гнойно-воспалительных осложнений ТВГ может считаться обоснованной. В настоящее время имеется широкий спектр иммуномодулирующих препаратов, которые целесообразно применять в комплексном лечении больных с различными ВИДС. Иммунокоррекция будет способствовать не только профилактике и лечению гнойно-воспалительных осложнений и ВИДС у больных с ТВГ, но и усилению репаративных процессов в оболочках и ткани ГМ (Харитонова К.И., Родю-кова Е.Н., 1983; Поляк А.И., Перелыгина Г.М., 1984; Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В., 1997).