Лимфогенные методы в комплексном лечении рожистого воспаления.

• Автор: Харитонов, Виталий Викторович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 8 ил.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Роль лимфатической системы в патогенезе рожистого воспаления.

1.2. Рожистое воспаление и иммунитет.

1.3. Лечение рожистого воспаления.

1.4. Эндолимфагическая антибиотикотерапия и иммунотерапия.

1.5. Ингибиторы протеолиза и антиоксиданты в комплексном лечении рожистого воспаления.

1.6. Биологическое действие АНК

1.7. Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов.

1.8. Физические основы действия монооксида азота и его влияние на клетки и ткани организма.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальные методы исследования
2.2. Экспериментальная модель воспаления кожи и подкожной клетчатки.
2.3. Лабораторные методы исследования крови и лимфы.
2.4. Характеристика клинического материала и методов его исследования.
2.5. Методика эндолимфатического введения лекарственных препаратов.
2.6. Применение аппарата «Плазон» для лечения рожистого воспаления.
2.7. Иммуномодулирующая терапия.
2.8. Иммунологические методы исследования.
2.9. Микробиологические методы исследования.
2.10. Фармакокинетика цефазолина, введенного эндолимфатически, на фоне регулярных сеансов терапии монооксидом азота при рожистом воспалении.
2.11. Статистическая обработка полученного материала.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Реакция крови и лимфы экспериментальных животных при воздействии АНК в условиях моделирования раневой инфекции.

3.2. Влияние АНК на клетки лимфоидного ряда регионарных лимфатических узлов в условиях экспериментального воспаления.
3.3. Иммуногистохимическое исследование митотической активности клеточных популяций лимфатического узла.
3.4. Сравнительная оценка результатов клинических исследований.
3.4.1. Сравнительная оценка результатов лечения больных с рожистым воспалением нижних конечностей по данным клинических исследований.
3.4.2. Динамика изменений иммунологических показателей в крови больных рожистым воспалением нижних конечностей при различных вариантах лечения.
3.4.3. Данные микробиологических исследований.
3.4.4. Экспериментально-клиническое обоснование эндолимфатической анти-биотикотерапии в условиях проведения терапии монооксидом азота. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
В настоящее время наблюдается рост системных проявлений стрептококовой инфекции, в том числе и рожистого воспаления, связанный с повышением агрессивности возбудителя, снижением эффективности антибактериальных средств, увеличением числа людей с ослабленным иммунным ответом, а также усугублением проблем социально-экономического плана (В.Л.Чсркасов и соавт., 1992,1998; Э.В.Луцевич и соавт.,2001; К.В.Липатов и соавт.,2001; Ю.В.Юдина, 2005; Л.А.Бокерия и соавт.,2008).
Рожистое воспаление представляет собой широко распространенное инфекционно-воспалительное заболевание кожи с преимущественным поражением нижних конечностей, частота которых достигает 20%, а рецидивов от 20 до 45% . При этом значительное количество больных составляют лица наиболее трудоспособного возраста от 20 до 60 лет (Н.В.Черныш, 2001; Р.X.Абдулов, 2004;
Н.Р.Насер, 2004).
Традиционные способы лечения рожи не приводят к снижению частоты осложнений и неблагоприятных исходов, не предотвращают развития рецидивов заболевания, что делает проблему лечения рожистого воспаления актуальной. Основные методы лечения рожистого воспаления сводятся к применению различных схем антибиотиков и комбинации их с физиотерапевтическими процедурами (Э.В.Луцевич, Э.НЛраздников и соавт.,2001; Е.Л.Ананьев,2001; И.С.Ользеев, 2004).
Хорошо известна важная роль лимфатической системы при хирургических заболеваниях различного генеза, заключающаяся в вовлечении ее во все патологические процессы в организме (Ю.Е.Выренков и соавт., 2007,2008). Показано, что при проникновении бактериальной инфекции в организм она в первую очередь локализуется в лимфатических узлах, а в последующем распространяется в

перспективы ЫО-терапии для лечения язвенно-некротических, воспалительных, склеротических, гиперпластических и, возможно, опухолевых процессов в плевральной и брюшной полостях, желудке, кишечнике, легких, мочевом пузыре, предстательной железе, суставах и т.д. (А.Б.Шехтер и соавт.,, 2001,2002,2004).
Таким образом, проведенные исследования позволили дать теоретическое, экспериментальное и клиническое обоснование принципиально нового направления в медицине - терапии монооксидом азота.