Лечение экспериментальных гнойных ран микроволокнистыми раневыми покрытиями

• Автор: Старичков, Игорь Георгиевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 76 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Сокращения, употребляемые в работе

Введение
Глава 1. Современные аспекты заживления ран и методы их лечения перевязочными материалами

1.1. Современные научные молекулярно-клеточные представления

о заживлении ран

1.2. Роль раневых покрытий в лечении ран

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика исследуемых перевязочных материалов

2.2. Модели получения гнойных ран

2.3. Характеристика используемых в работе
методов исследования
2.3.1. Определение капиллярности
2.3.2. Определение воздухопроницаемости
2.3.3. Определение разрывной нагрузки и удлинения при разрыве
2.3.4. Определение коэффициента проскока
2.3.5. Клиническая оценка раневого процесса
2.3.6. Цитологический метод исследований
2.3.7. Гистохимические исследования
2.3.8. Микробиологические исследования
2.3.9. Микробиологический контроль раневой поверхности
Глава 3. Комплексная оценка физических и лечебных свойств микроволокнистых раневых покрытий, полученных на основе ЭФВ-процесса
3.1. Физико-механические свойства микроволокнистого
раневого покрыт, выработанного ЭФВ-процессом
3.1.1. Результаты изучения влаговпитываемости разработанных микроволокнистых раневых покрытий

3.1.2. Анализ показателей капиллярности
микроволокнистых раневых покрытий
3.1.3. Исследование воздухопроницаемости
микроволокнистых раневых покрытий
3.1.4. Анализ результатов определения механических характеристик микроволокнистых раневых покрытий
3.1.5. Фильтрующие свойства изучаемых раневых покрытий
по данным «коэффициента проскока»
3.2. Результаты бактериологических испытаний микроволокнистых перевязочных материалов (ДАЦПВП 4:1 и ДАЦПВП 5:1)
3.3. Сравнительная оценка эффективности лечения экспериментальных гнойных ран при местном использовании микроволокнистых раневых покрытий
3.3.1. Клиническая оценка процессов репарации
гнойных ран у крыс
3.3.2. Результаты цитологических исследований мазков-отпечатков ран
3.3.3. Результаты бактериологических исследований
раневой поверхности гнойных ран
3.3.4. Гистологические и гистохимические исследования
гнойных ран. Заживление гнойных ран, леченных перевязочным
средством «Медитекс» (контрольная группа животных)
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СОКРАЩЕНИЯ, УПОТРЕБЛЯЕМЫЕ В РАБОТЕ
1. ПОЛ — перекисное окисление липидов;
2. БАВ — биологически активные вещества;
3. СРР — среднерадикальная реакция;
4. АФК — активные формы кислорода;
5. КОЕ — колониеобразующая единица;
6. ДАЦ — диацетат целлюлозы;
7. ЭФВ — процесс - электроформование волокнистых материалов;
8. ПВП — поливинилпирролидон;
9. ДАЦПВП —- микроволокнистое перевязочное средство диацетат целлюло-зы+пирролидон.

2.21 Модели получения гнойных ран
Экспериментальная плоскостная полнослойная кожно-мышечная гнойная рана наносилась животным по методике, разработанной в лаборатории экспериментальной хирургии и патофизиологии ЦНИЛ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова в модификации М.П.Толстых [59].
У крыс, после удаления волосяного покрова под калипсоловым наркозом, в межлопаточной области по трафарету вырезали лоскут кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой прямоугольной формы с размерами сторон 20x20 мм. Края ран и подлежащие мышцы раздавливали зажимом Кохера. Заражение ран проводили микробной взвесью St. aureus и Ps. Aurugenosa в количестве 108-109 микробных тел в 1 мл раствора. Штаммы выделяли от больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей. Для исключения контракции ран и обеспечения у всех животных исходных размеров раневой поверхности их края фиксировали на дюралюминиевой рамке из проволоки толщиной 0,2-0,3 мм с размерами сторон 20x20 мм. Сверху рамки герметично закрывали целлофановой пленкой для создания парникового эффекта. Через 48 часов раневая поверхность представляла собой очаг острого гнойного воспаления. Местное лечение гнойных ран начинали на 3-и сутки от момента нанесения раны и развития гнойного процесса. Лечебные салфетки апплици-ровались на раневую поверхность на 1-2 суток. В среднем на одну крысу использовали 3-4 аппликационные салфетки. Салфетка увлажнялась физиологическим раствором. Крыс забивали путем декапитации на 3,7,14 и 21 сутки.
2.3. Характеристика используемых в работе методов исследования
Комплексную оценку физико-механических показателей микроволокни-стых раневых покрытий, выработанных методом ЭФВ-процесса, осуществляли по результатам изучения влаговпитываемости, воздухопроницаемости, фильтрующих и механических свойств. Упомянутые физико-механические показатели перевязочных средств определяли совместно со специалистами НИФХИ им. Л.Я. Карпова, путем использования декретированных методов,