Коррекция синдрома постспленэктомического гипоспленизма тафцинсодержащими препаратами в раннем послеоперационном периоде (экспериментальное исследование)

• Автор: Григорьев, Сергей Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 139 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ГИПОСПЛЕНИЗМА И СПОСОБЫ

ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ (обзор литературы)

1.1. Последствия спленэктомии

1.2. Тафцин и его эффекты

1.3. Тафцинсодержащие препараты

1.3.1. Спленопид

1.3.2. Селанк

1.4. Способы профилактики и коррекции гипоспленических послеоперационных расстройств
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика экспериментального материала
2.1.1. Характеристика препарата Спленопид
2.1.2. Характеристика препарата Селанк
2.2. Характеристика экспериментов in vitro
2.2.1. Исследование показателей фагоцитоза
2.2.2. Исследование метаболической активности лейкоцитов
2.3. Характеристика экспериментов in vivo
2.3.1. Оценка уровня летальности, выживаемости
и неспецифической резистентности (первая серия экспериментов)
2.3.2. Оценка эффективности коррекции послеоперационного гипоспленизма тафцинсодержащими препаратами (вторая серия экспериментов)
2.4. Характеристика методов исследования
2.4.1. Техника оперативных вмешательств
2.4.2. Приготовление клеток для ксенотраснплантации
2.4.3. Приготовление суточной культуры Escerichia coli
2.5. Методы лабораторных исследований
2.5.1. Определение биохимических показателей сыворотки крови
2.5.2. Иммунологические методы исследований

2.5.3. Общеклиническое исследование крови
2.5.4. Исследование количества Т-лимфоцитов
2.6. Методы морфологического исследования
2.7. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ
СИНТЕТИЧЕСКОГО ТАФЦИНСОДЕРЖАЩЕГО ПРЕПАРАТА НА ФАГОЦИТАРНУЮ АКТИВНОСТЬ
ЛЕЙКОЦИТОВ В ИССЛЕДОВАНИЯХ IN VITRO
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ УРОВНЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ И ВЫЖИВАЕМОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА КОРРЕКЦИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО
ГИПОСПЛЕНИЗМА
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ СИНДРОМА
ПОСТСПЛЕНЭКТОМИЧЕСКОГО ГИПОСПЛЕНИЗМА ТАФЦИНСОДЕРЖАЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ
5.1. Иммуногенные свойства тафцинсодержащих препаратов
5.1.1. Влияние тафцинсодержащих препаратов на показатели фагоцитоза в условиях
послеоперационного гипоспленизма
5.1.2. Влияние тафцинсодержащих препаратов
на количество циркулирующих иммунных комплексов крови
5.1.3. Влияние тафцинсодержащих препаратов на клеточный иммунитет в условиях гипоспленизма
5.2. Влияние тафцинсодержащих препаратов на течение анемии
в условиях постспленэктомического гипоспленизма
5.3. Влияние тафцинсодержащих препаратов
на белковосинтетическую функцию печени и цитолиз гепацитов
5.4. Влияние тафцинсодержащих препаратов
на морфологические изменения в печени и легких
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛТ - аланинаминотрансфераза
АСТ - аспартатаминотрансфераза
АТС - аутотрансплантация
ККС - ксенотрансплантация клеток селезенки
КОЕ - колониеобразующие единицы
ЛО - ложная операция
ЛХЗЛ - люминолзависимая хемилюминесценция
НСТ - нитросиний тетразолий
ПСГ - постспленэктомический гипоспленизм
РС - резекция селезенки
СЭ - спленэктомия
ФИ - фагоцитарный индекс
ФЧ - фагоцитарное число
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

вариев, имелись на протяжении всего времени исследования (виварий I категории, вет. удостоверение 238 № 000360 от 30 апреля 2013 г., служба ветеринарии Иркутской области). В эксперимент включали крыс-самцов породы Вистар в возрасте не менее 6 месяцев, весом 160-320 г. Эксперименты на животных выполнялись в соответствии с правилами гуманного обращения с животными, которые регламентированы «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных», утвержденными Приказом М3 СССР № 742 от 13.11.84 г. «Об утверждении правил проведения работ с использованием экспериментальных животных» и №48 от 23.01.85 г. «О контроле за проведением работ с использованием экспериментальных животных», а также основывались на положениях Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации от 1964 г., дополненных в 1975, 1983 и 1989 гг.
Все оперативные вмешательства проводили в операционной в стерильных условиях под общим обезболиванием - внутримышечный наркоз (кета-мин, дроперидол, атропин) [136].
Этические аспекты исследования были оценены и одобрены Комитетом по биомедицинской этике ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН в рамках этической экспертизы темы НИР 09 «Хирургические методы профилактики и коррекции органной недостаточности при вмешательствах на органах верхнего этажа брюшной полости» (2007-2012 гг.), протокол заседания Комитета № 21 от 27 сентября 2006 г.
В исследование включали аспленизированных животных после удаления селезенки и резидуальных очагов селезеночной пульпы (добавочная селезенка, спленоз), после резекции 3/5 селезенки и ложной операции. Препараты Селанк и Спленопид начинали вводить через 1 час после окончания операции. Для хирургической профилактики и коррекции применяли следующие методы: аутотрансплантация селезеночной пульпы в большой сальник; ксе-нотрансплантация криоконсервированных клеток селезенки свиньи с подкожным введением через 1 час после окончания операции.