Комплексное хирургическое лечение брюшнотифозного перитонита

• Автор: Латифов, Махмадшох Джамилович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 138 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
ГЛАВА 1.Современное состояние диагностики и хирургического лечения брюшнотифозного перитонита (обзор литературы)

1.1. Диагностика и хирургическое лечение брюшнотифозного перитонита

1.2. Применение Декасана в клинической практике

ГЛАВА 2. Материал и методы исследония

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования

ГЛАВА 3. Комплексное хирургическое лечение брюшнотифозного перитонита

3.1. Хирургическая тактика
3.1.1. Операции с сохранением непрерывности кишечного тракта
3.1.2. Операции с формированием кишечных свищей и декомпрессией кишечника
3.2 Санация брюшной полости и лаваж кишечника антисептиком Декасаном
3.3 Течение послеоперационного периода при брюшнотифозном перитоните
3.4. Изменения гемодинамики большого и малого кругов кровообращения и способы декомпрессии кишечника в зависимости от используемого антисептика для санации брюшной полости при брюшнотифозном перитоните
ГЛАВА 4. Изменения показателей иммунитета при брюшнотифозном перитоните в зависимости от используемого для санации брюшной полости антисептика
4.1. Послеоперационная иммунокоррекция при брюшнотифозном перитоните
ГЛАВА 5. Непосредственные результаты комплексного хирургического лечения брюшнотифозного перитонита
5.1.Результаты применения Декасан в комплексном лечении брюшнотифозного перитонита
5.2. Комплексное лечение послеоперационного брюшнотифозного перитонита
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление БТП - брюшнотифозный перитонит БП - брюшнотифозный перфорации.
БТ - брюшной тиф
БЯ - брюшнотифозная язва
ГБО - гипербарическая оксигенация
ДПА - длительная перидуральная анестезия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИОХВ - инфекция области хирургического вмешательства
КОС - кислотно-основное состояние
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ПАВ - поверхностно-активные вещества
ПТ - парамецийный тест
ОКН - острая кишечная непроходимость
УЗИ - ультразвуковое исследование
УФО - ультрафиолетовое облучение
ЦВД - центральное венозное давление
АК - артериальная кровь
ИК - интубация кишечника
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПП - предоперационная подготовка
СЭН - синдром энтеральной недостаточности
ТК - тонкая кишка
УФО - ультрафиолетовое облучение
ЦЭ - цекоэнтеростома
ЭЛ - энтеральный лаваж
ЭС - энтеральная сорбция
ЭТ- эндотоксикоз

четко определялся двойной контур кишечной стенки (рис.1).
Рис.1. Обзорная рентгенография брюшной полости при брюшнотифозном перитоните (видны расширенные петли тонкой кишки, свободная жидкость в полости малого таза (указано стрелкой)
Свободный газ под куполом диафрагмы выявлен у 41 больного. Дила-тация просвета кишки была различной - от незначительной до 5-8см в диаметре. Таким образом, рентгенологическое исследование позволяло выявить картину острой кишечной непроходимости, возникающей вследствие развития перитонита. При УЗИ брюшной полости в 97% определяются уровни свободной жидкости в брюшной полости (рис.2).
Рис. 2. УЗ картина свободной жидкости в брюшной полости при брюшнотифозном перитоните
При лапароцентезе у 3 больных определили гнойный перитонит. Реакция