Клиническая и социально-экономическая эффективность применения минидоступа в условиях центральной районной больницы

• Автор: Алимов, Игорь Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 102 с. : 45 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хирургическое лечение острого аппендицита малоинвазивными методами

1.2. Хирургическое лечение грыж

малоинвазивными методами

1.3. Малоинвазивное хирургическое лечение желчнокаменной болезни

1.4. Малоинвазивное хирургическое лечение прободной

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИНИЛАПАРОТОМНОГО ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ГРЫЖ, ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
3.1. Мини-доступ в лечении острого аппендицита
3.1.1. Общая характеристика оперированных больных. Характер выполненных операций
3.1.2. Сравнительная характеристика оперативного доступа и продолжительности операции
3.1.3. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода после аппендэктомии из минилапаротомного и традиционного доступов
3.2. Мини-доступ в лечении грыж передней брюшной стенки
3.2.1. Общая характеристика оперированных больных. Характер выполненных операций
3.2.2. Сравнительная характеристика оперативного доступа и

продолжительности операции при грыжесечениях
3.2.3. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода после грыжесечения из минилапаротомного и традиционного
доступов
3.3. Мини-доступ в лечении калькулёзного холецистита
3.3.1. Общая характеристика больных, которым была выполнена
холецистэктомия
3.3.2. Сравнительная характеристика оперативного доступа и продолжительности операции холецистэктомии
3.3.3. Общая характеристика больных, которым была выполнена холецистостомия
3.3.4. Мини-доступ в лечении прободных язв
Глава 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
МИНИЛАПАРОТОМНОГО ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ГРЫЖ У ДЕТЕЙ
4.1. Мини-доступ в лечении острого аппендицита
4.2. Мини-доступ в лечении грыж передней брюшной стенки..
Глава 5. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИНИЛАПАРОТОМНОГО ДОСТУПА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА,
ГРЫЖ, ХОЛЕЦИСТИТА, ПРОБОДНЫХ ЯЗВ
5.1. Сравнительная оценка амбулаторного периода после
операций из минилапаротомного и традиционного доступов.
5.2. Экономическая эффективность мини-доступа в лечении острого аппендицита, грыж, холецистита, прободной язвы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
ВАШ - Визуальная аналоговая шкала
МУЗ - Муниципальное учреждение здравоохранения
ФПК и ППС - Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
ГБОУ ВПО ТюмГМА - Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия
ЦРБ - Центральная районная больница
ЖКБ - Желчно-каменная болезнь
ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства».

В первую (основную) группу вошли пациенты (п=14), которым в 2006-2011 гг в МУЗ Тугулымская ЦРБ была выполнена аппендэктомия из минилапаротомного доступа.
Таблица
Распределение по полу и возрасту взрослых пациентов с острым аппендицитом (п=60).
Возраст Основная группа (п=15 Контрольная группа (п=45)
Мужчины доля ,% женщин ы доля ,% мужчин ы доля ,% женщин ы доля ,%
18-29 4 26,7 3 20,1 15 33,3 10 22,
30-39 - - 4 26,7 2 4,45 2 4,
40-49 1 6,6 1 6,6 2 4,45 4 8,
50-59 - - 2 13,3 2 4,45 6 13,
60-69 - - - - - - 2 4,
всего 5 33,3 10 66,7 21 46,6 24 53,
Во вторую (контрольную) группу (п=33) вошли пациенты, которым была выполнена аппендэктомия из традиционного доступа.
Данные представлены в таб. 2.
Таблица
Распределение взрослых пациентов после аппендэктомии по полу и возрасту при изучении амбулаторного периода (п=47)
Возра ст Основная группа(п=1- 0 Контрольная группа (п=33)
мужчин ы Доля, % женщин ы ДОЛЯ, % мужчи ны доля, % женщи ны доля, %
18-29 4 28,6 3 21,4 8 24,2 8 24,
30-39 - - 4 28,6 1 3 2 6,
40-49 - - 1 7,1 2 6,1 3 9,
50-59 - - 2 14,3 2 6,1 5 15,
60-69 - - - - - 2 6,
всего 4 28,6 10 71,4 13 39,4 20 60.
Оперативное лечение грыж.
В основную группу (п=71) вошли пациенты, которым грыжесечение
было выполнено из минилапаротомного доступа. Минилапаротомный