Диагностика и лечение ишемически-реперфузионного синдрома при интраабдоминальной гипертензии (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Султанбаев, Артур Уралович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 115 с. : 68 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Сидром интраабдоминальной гипертензии в хирургической практике: состояние вопроса

1.2. Ишемически-реперфузионный синдром в хирургии, диагностика и

методы коррекции

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал и методы экспериментального исследования

2.2 Материал и методы клинического исследования

Глава 3. ИЗУЧЕНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКИ- РЕПЕРФУЗИОННОГО СИНДРОМА
ПРИ ИНТРААБДОМИНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
3.1 Экспериментальная модель интраабдоминальной гипертензии и ишемически-реперфузионного синдрома
3.2 Результаты экспериментального исследования
3.2.1 Исследование лактата крови
3.2.2 Патоморфологическое исследование тканей органов брюшной полости
3.2.3 Исследование хемилюминесценции плазмы
3.2.4 Исследование капиллярного кровотока
Глава 4. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКИ-РЕПЕРФУЗИОННОГО СИНДРОМА ПРИ
ИНТРААБДОМИНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ
БОЛЬНЫХ
4.1. Основные положения лечебно-диагностического алгоритма ведения больных с синдромом интраабдоминальной гипертензии, осложненной ишемически-реперфузионным синдромом

4.2. Исследование показателей интраабдоминального давления и лактата крови у больных с синдромом интраабдоминальной гипертензии, осложненной ишемически-реперфузионным синдромом
в дооперационном периоде
4.3. Профилактика и лечение ишемически-реперфузионного синдрома
4.4. Результаты мониторирования интраабдоминального давления и лактата крови в послеоперационном периоде у больных с синдромом интраабдоминальной гипертензии, осложненной ишемически-
реперфузионным синдромом
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИЛА..
5.1 Методы математико-статистической обработки в
исследовании
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИАГ - интраабдоминальная гипертензия
ИАД - интраабдоминальное давление
ВБД - внутрибрюшное давление
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОБП - органы брюшной полости
ОКН - острая кишечная непроходимость
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии
СИАГ - синдром интраабдоминальной гипертензии
ТК - толстая кишка
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФКС - фиброколоноскопия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
СРО - свободнорадикальное окисление
XJT - хемилюминесценция
ИРС - ишемически-реперфузионный синдром
ПМ - показатель микроциркуляции
СКО - среднеквадратичное отклонение
БГМУ - Башкирский государственный медицинский университет

Анализатор имеет интерфейсный блок, позволяющий подключить его к компьютеру. Это позволяет осуществлять мониторинг - наблюдать в реальном масштабе времени изменение кровотока. Зарегистрированная допплерограмма обрабатывается с помощью программного обеспечения.
Рис. 4. ЛАКК-02.
Забор тканей органов для патоморфологических исследований производился через 40 минут после устранения внутрибрюшной гипертензии посредством лапаротомии и торакотомии. Морфологические и гистохимические методы исследования производились на кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии БГМУ. Для приготовления гистологических препаратов заготавливали кусочки размерами 0,5x0,8 см. из толстой, тонкой кишки, печени, почек, поджелудочной железы, сердца, легких и фиксировали их 10% растворе формалина. Гистологические срезы толщиной 7 мкм окрашивали гематоксилин-эозином. Одновременно с общегистологическими методами производились гистохимические исследования. Для гистохимических реакций производились срезы толщиной 7 мкм, после чего определялось содержание кислых гликозаминогликанов, гликогена, как строительный и энергетический материал клеток и тканей, исследованный методом МакМануса. Кислые гликозаминогликаны методом Хейла, играющие важную роль в обеспечении нормальных физиологических процессов и занимающие важное место в развитии ряда патологических процессов. Железо определяли методом Перлса, как составную часть большой группы дыхательных ферментов -цитохромов. Гистохимическую реакцию оценивали по четырехбальной