Диагностика и хирургическое лечение острой обтурационной кишечной непроходимости

• Автор: Киселев, Артем Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 105 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава! ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Общее состояние проблемы и дискуссионные вопросы

острой обтурационной кишечной непроходимости

1.2 Ранняя диагностика острой обтурационной кишечной

непроходимости

1.3 Особенности современной хирургической тактики при

острой обтурационной кишечной непроходимости Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика исследуемого материала
2.2 Клинические методы постановки диагноза
2.2.1 Клинико-биохимические методы исследования
2.2.2 Инструментальные методы диагностики
2.2.3 Устройство для инструментальной аускультации
перистальтической активности кишечника
2.2.4 Методика регистрации и анализа патологических
кишечных шумов
2.3 Статистические методы обработки данных
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ И
ТЕХНИКИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
3.1 Техника трансопухолевого стентирования в условиях
острой обтурационной кишечной непроходимости

Глава 4.

Ошибки и опасности при проведении стентирования 66 толстого отдела кишечника и способы их ликвидации Применения интраоперационного лаважа у пациентов с 68 острой обтурационной кишечной непроходимостью РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 72 Анализ результатов хирургического лечения острой 72 обтурационной кишечной непроходимости
Характеристика результатов лечения больных с острой 72 обтурационной кишечной непроходимостью в основной группе
Результаты хирургического лечения пациентов с острой 82 обтурационной кишечной непроходимостью в группе клинического сравнения
Сравнительная характеристика различных вариантов 82 хирургического лечения острой обтурационной кишечной непроходимости
Алгоритм лечебно-диагностических мероприятий при 87 острой обтурационной кишечной непроходимости
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОКН - острая кишечная непроходимость
ООКН - острая обтурационная кишечная непроходимость
МУЗ ГКБ - муниципальное учреждение здравоохранения городская
клиническая больница
ОГ — основная группа
ГКС - группа клинического сравнения
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ИА - инструментальная аускультация
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭКГ - электрокардиография
ТОС - трансопухолевое стентирование
ЭОП - электронно-оптический преобразователь
ИОЛ - интраоперационный лаваж
РФ - Российская Федерация
ФГУ ГНЦК — федеральное государственное учреждение государственный научный центр колопроктологии

пациентов также производилось в зависимости от клинической стадии рака согласно международной классификации:
Международная классификация по системе TNM (1997)
Т— первичная опухоль.
Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
ТО — первичная опухоль не определяется.
Tis — интраэпителиальная опухоль или с инвазией слизистой оболочки.
Т1 — опухоль инфильтрирует до подслизистого слоя.
Т2 — опухоль инфильтрирует мышечный слой кишки.
ТЗ — опухоль прорастает все слои кишечной стенки.
Т4 — опухоль прорастает серозный покров или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.
N—регионарные лимфатические узлы.
N0 — нет поражения регионарных лимфатических узлов.
N1 —метастазы в 1—3 лимфатических узлах.
N2 — метастазы в 4 и более лимфатических узлах.
М— отдаленные метастазы.
МО — отдаленных метастазов нет.
М1 — имеются отдаленные метастазы.
Определение стадии опухолевого процесса основывалось на результатах дооперационного обследования, данных интраоперационной ревизии и послеоперационного изучения удаленного сегмента толстой кишки, в том числе и с макроскопическим исследованием лимфатических узлов.
Данные представлены на рисунке 3.