Гастроинтестинальные стромальные опухоли. Диагностика и хирургическое лечение

• Автор: Солодкий, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с. : 28 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ИГХ - иммуногистохимическое исследование
ГИСО - Гастроинтестинальные стромальные опухоли
PDGFRA - рецептор тромбоцитарного фактора роста
WT — дикий тип (wild type)
NF1 - нейрофиброматоз тип
Оглавление
Введение
Глава 1. Современные аспекты диагностики и лечения
гастроинтестинальных стромальных опухолей (обзор литературы)
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
Глава 3. Диагностика гастроинтестинальных стромальных опухолей желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишок
3.1. Клиническая диагностика
3.2. Инструментальная диагностика
3.2.1. Ультразвуковое исследование брюшной полости
3.2.2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование
3.2.3. Компьютерная томография
3.2.4. Магнитно-резонансная томография
3.2.5. Эндоскопическое исследование
3.3. Морфологическая и иммуногистохнмическая характеристика гастроинтестинальных стромальных опухолей
3.3.1. Макроскопическая картина гастроинтестинальных стромальных опухолей
3.3.2. Микроскопическая картина гастроинтестинальных стромальных опухолей
3.3.3. Ультраструктурнеє исследование гастроинтестинальных стромальных опухолей
3.3.4. Иммуногистохимические особенности гастроинтестинальных стромальных опухолей
Глава 4. Хирургическое лечение гастроинтестинальных стромальных
опухолей. Ближайшие и отдаленные результаты лечения

4.1. Миниинвазивные операции при гастроинтестинальных стромальных опухолях
4.2. Послеоперационные осложнения
4.3. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных гастроинтестинальной стромальной опухолью
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

инвазии опухоли в окружающие органы и магистральные сосуды. Исследование выполнялось аппаратом «Profocus» фирмы ВК Medical.
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки выполнялось по общепринятой методике аппаратами фирмы «Olympus» (Япония). При осмотре обращалось внимание на состояние пищеводнокардиального перехода, оценивалось наличие и степень варикозного расширения подслизистых вен, характер желудочного содержимого, состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки. Оценивалась форма и функция привратника, наличие опухоли, наличие сдавления извне желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие изъязвлений, наличие дуоденогастрального рефлгакса и косвенных признаков гастро- или дуоденостаза.
Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости осуществлялась на аппаратах «Secura» и «Tomoscan SR 7000» фирмы Philips (Германия) по стандартной методике с получением 5 мм срезов и шаге томографирования 10 мм в аксиальной проекции. Контрастное усиление выполняли путем болюсного введения неионного контрастного препарата в кубитальную вену с помощью автоматического инъектора СТ 9000 при исследовании больных на томографе «Secura». Изображение оценивали в нативную, артериальную, венозную и отсроченную фазы исследования. Использовали стандартный протокол введения контрастного препарата: нативная, артериальная (на 25-й секунде), венозная (на 45-й секунде), отсроченная (на 180-240-й секунде) фазы. Мультиспиральную КТ (МСКТ) органов брюшной полости осуществляли на аппарате «Brilliance» фирмы Philips (Голландия) по стандартной методике с получением 5-9 мм срезов в трансверзальной, сагиттальной и аксиальной проекциях. При выполнении МСКТ на томографе «Brilliance» болюсное контрастное усиление осуществляли с помощью инъектора Mallincrodt Tyco Medtad Spectris с функцией «bolus-tracking», которая обеспечивала начало исследования в артериальную фазу при достижении концентрации контрастного препарата в брюшной аорте, соответствующей плотности 100 ед. Н. Использовался стандартный протокол введения