Выбор полипропиленового эндопротеза для мышечно-апоневротического лифтинга брюшной стенки при лечении вентральных грыж

• Автор: Герасимчук, Екатерина Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 130 с. : 27 ил.

Список сокращений
ОБУЗ ГКБ СМП - Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» ГБОУ ВПО КГМУ - Государственное бюджетное образовательное учреждение государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет»
ФФ - физическое функционирование
РФ - ролевое функционирование
БФ - болевой фактор
03 - общее здоровье
ЖА - жизненная активность
СФ - социальное функционирование
ПЗ - психическое здоровье
РД - ролевая деятельность
ФКЗ - физический компонент здоровья
ПКЗ - психический компонент здоровья
УЗИ - ультразвуковое исследование
ГКИТ - гигантские клетки инородных тел
РВСТ - рыхлая волокнистая соединительная ткань
ПВСТ - плотная волокнистая соединительная ткань
КИ - клеточный индекс

Содержание
Введение
Глава 1. Эндопротезирование с коррекцией анатомо-функциональной недостаточности брюшной стенки в лечении вентральных грыж (обзор литературы)
1.1 Значение анатомо-функциональной недостаточности брюшной стенки в развитии послеоперационных вентральных грыж
1.2 Эндопротезы, применяемые для пластики брюшной стенки
1.3 Эндопротезирование брюшной стенки в сочетании с лифтингом мышечно-апоневротических тканей (абдоминопластшсой)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы и методы экспериментального исследования
2.2 Материалы и методы клинического исследования
Глава 3. Результаты экспериментального исследования
3.1 Реакция соединительной ткани брюшной стенки кролика на надапоневротическую имплантацию полипропиленовых эндопротезов
30 суток после имплантации
60 суток после имплантации
120 суток после имплантации
3.2 Реакция соединительной ткани брюшной стенки кролика на подапоневротическую имплантацию полипропиленовых эндопротезов
30 суток после имплантации
60 суток после имплантации
120 суток после имплантации
Глава 4. Результаты клинического исследования

4.1 Динамика клинических показателей воспаления в ответ на имплантацию эндопротезов у больных с вентральными грыжами
4.2 Динамика клинических показателей анатомо-фуикционального состояния брюшной стенки после оперативного вмешательства
4.3 Динамика ультразвуковых показателей состояния брюшной стенки после оперативных вмешательств
4.4 Результаты изучения качества жизни пациентов различных групп

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

1.3 Эндопротезирование брюшной стенки в сочетании с лифтингом мышечно-апоневротических тканей (абдоминопластикой)
Внешность в жизни современного человека играет важную роль. При современном укладе жизни особенно женщины стремятся выглядеть привлекательно, иметь естественную форму тела. В то же время многие женщины имеют деформацию живота, вызванную различными причинами: слабостью кожи передней брюшной стенки и растяжением мыиечно-апоневротического слоя после беременности, грубыми рубцовыми деформациями после оперативных вмешательств, грыжеобразованием, чрезмерным отложением жировой ткани с формированием кожно-жирового «фартука», и т. д. [2, 12, 29, 169, 205]. Ожирение различной степени и, как правило, кожно-жировая деформация передней брюшной стенки оказывают негативное воздействие на функциональное состояние внутренних органов и систем. Увеличение объема живота, релаксация мышечно-апоневротического слоя сопровождаются опущением внутренних органов, понижением внутрибрюшного давления. Нередко это ведет к различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, расстройствам функции сердечно-сосудистой системы, к эстетической неполноценности [80, 82, 121]. Поэтому при хирургическом лечении пупочных и послеоперационных вентральных грыж целесообразно устранять анатомо-функциональную недостаточность.
С точки зрения хирургической тактики лечения вентральных грыж, важным является вопрос месторасположения и способа фиксации эндопротеза. Дискутируется тема принципиального подхода к имплантации эндопротеза, а именно: в какие слои брюшной стенки он должен быть помещен и как должен укрепляться.
Интерес представляет влияние расположения протеза на возможность выполнения абдоминопластики. Единичные работы