Возможности предупреждения и лечения длительного болевого синдрома у больных, перенесших устранение паховой грыжи

• Автор: Комаров, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 133 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОФИЛАКТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛИ ТЕЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Понятие пахово-генитальной каузалгии. Анатомофизиологическое обоснование основных причин ее формирования.

1.2. Пути профилактики длительного болевого синдрома после пахового грыжесечения.

1.3. Результаты лечения длительного болевого синдрома у больных, перенесших паховую герниопластику.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Общие сведения о морфологических материалах исследования, используемых в работе.

2.3. Методики исследований.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ
ДЛИТЕЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ПЛАНОВОГО УСТРАНЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ У МУЖЧИН.
3.1. Результаты изучения особенностей длительного болевого синдрома после планового устранения первичной паховой грыжи у мужчин.
3.2. Особенности клинических проявлений и течение длительного болевого синдрома после планового устранения у мужчин рецидивной паховой грыжи.
ГЛАВА 4. ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА
ГЛАВА 5. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И
УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА
5.1. Результаты интраоперационного прецизионного выделения подвздошно-пахового нерва при устранении паховой грыжи — как эффективная профилактика послеоперационного болевого синдрома.
5.2. Результаты устранения паховой грыжи с неврэктомией подвздошно-пахового нерва.

5.3. Возможности консервативных методов в улучшении 104 результатов лечения больных с длительным послеоперационным болевым синдромом, развившимся после паховой герниопластики.
5.4. Хирургическое лечение длительного 108 послеоперационного болевого синдрома.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ:
AOA(ASA) Американское общество анестезиологов АПУ Амбулаторно-поликлиническое учреждение
ГБ Городская больница
ЗС ПК Задняя стенка пахового канала
ДБС Длительный болевой синдром
ДМС Добровольное медицинское страхование
КГБ № 1 Красногорская городская больница №1
ЛПУ Лечебно-профилактические учреждение
ЛСК Линейная скорость кровотока
TAPP Trans-Abdominal Pre Peritoneal (Лапароскопическая
трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика)
М3 РФ Министерство здравоохранения Российской Федерации
Мос.обл. Московская область
МО Муниципальное образование
МУЗ Муниципальное учреждение здравоохранения
TF Tension-Free (Открытая герниопластика "без натяжения")
операция Лихтенштейна AT Auto-Tissue (Открытая герниопластика, выполняемая с
использованием местных аутотканей)
ОМС Обязательное медицинское страхование
ПАО Патолого-анатомическое отделение
ПС ПК Передняя стенка пахового канала
РФ Российская Федерация
УЗДГ Ультразвуковая допплерография (цветное ультразвуковое
сканирование)
УЗИ Ультразвуковое исследование
УБ Участковая больница
ФГУП Федеральное государственное унитарное предприятие
ЦРБ Центральная районная больница
5ЦВКГ ВВС 5-й Центральный военный клинический госпиталь Военно-

Таблица 2.4.
Хронические заболевания, сопутствующие паховой грыже, выявленные у больных
Число больных в возрасте:
Заболевания органов и 18-30 31-50 51-70 старше Всего
систем: лет лет лет 70 лет
Сердечно-сосудистой - 23
органов дыхания - 5
органов пищеварения 12- 49
мочеполовой - 15
эндокринной 3 13
Всего случаев заболеваний 15 105 870 669 1659
Общее количество 299 360 832 416 1907
Как следует из данных табл. 2.4., общее число сопутствующих заболеваний составило 0,88 на одного больного.
Сроки длительности болезни у пациентов с паховой грыжей в различных возрастных группах отражены на рис. 2.1.