Неовир в комплексной терапии больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких

• Автор: Захарова, Мария Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Система цитокинов и ее роль в патогенезе туберкулеза

1.2 Ме тоды исследования системы цитокинов

1.3 Применение индукторов интерферона в лечении больных

туберкулезом легких

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика материалов исследования

2.2 Методы исследования и лечения

2.3 Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. ИНТЕРФЕРОНОВЫЙ СТАТУС И ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ
ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
3.1 Интерфероновый статус больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких
3.2 Чувствительность клеток крови больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких к препаратам интерферона
3.3 Анализ продукции мРНК цитокинов у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких
3.4 Особенности цитокинового профиля больных с чувствительностью и резистентностью к противотуберкулезным
препаратам

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ, ВКЛЮЧАЮЩЕЙ ИНДУКТОР ИНТЕРФЕРОНА НЕОВИР, У БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
4.1 Клиническая эффективность Неовира у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких
4.2 Влияние Неовира на цитокиновый профиль и интерфероновый статус больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом
легких
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

к ДИК

ОТ-ПЦР

ФНО-а

PAS -К Et Pt

СПИСОК УПОТРЕБЛЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ, -вирус болезни Ньюкасла -вирус энцефаломиокардита мышей естественные киллеры -интерлейкин
-иммуноферментный анализ -интерферон
-комплементарная дезоксирибонуклеиновая кислота -М. tuberculosis
-комплекс гистосовместимости тканей -мононуклеары периферической крови -матричная рибонуклеиновая кислота -обратная транскрипция и полимеразная цепная реакция -противотуберкулезные препараты -рибонуклеиновая кислота -туберкулиновые единицы -фактор некроза опухоли а -изониазид -пиразинамид -этамбутол -фторхинолоны -стрептомицин -рифампицин ПАСК -канамицин -этионамид -протионамид
-человеческий лейкоцитарный интерферон -фитогемагглютинин

Таблица
Распространенность патологии бронхиального дерева по результатам __________________________фибробронхоскопии
Патология бронхиального дерева Число больных
Абс. %
Специфические изменения Рубцовые изменения 2 18,
Пигментные пятна 1 9Д
Инфильтративный туберкулез бронха 1 9,
Бронхит Г нойный 1 9,
Катаральный 4 36,
Атрофиический 1 9,
Г ипертрофический 1 9,
Всего 11
Комплексное обследование позволило у 22 (34,9%) больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких выявить сопутствующие заболевания. Хронический вирусный гепатит В или С обнаружен у 5 (22,7%) больных, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки - у 4 (18,2%), различная патология органов зрения - у 5 (22,7%), хронический вазомоторный ринит - у 3 (13,6%). Атопический дерматит, псориаз, хронический пиелонефрит, хронический алкоголизм зафиксированы в виде единичных случаев.
Таким образом, большинство пациентов (68%) составили мужчины. Возраст 63,4% больных не превышал 40 лет. У более половины больных (55,6%) туберкулез легких выявлен при обращении с респираторными жалобами и интоксикационным синдромом в учреждения общей лечебной сети. У всех больных туберулезный процесс проявлялся симптомами интоксикации в различном сочетании. У 95,2% больных выявлена слабо и умеренно выраженная степень интоксикационного синдрома. Жалобы со стороны дыхательной системы выявлены у 66,7% больных. Изменения в анализах крови зафиксированы у 58,7% больных, причем из них у 75,7% выявлен лейкоцитоз, у 62,2% больных ускорение СОЭ. У 66,7% больных