Влияние информационно-образовательной работы с впервые выявленными больными туберкулезом на эффективность лечения

• Автор: Пьянзова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 148 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ «ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ РАБОТА С БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ»

1.1. Преждевременное прекращение лечения больными туберкулезом, как причина низкой эффективности терапии
1.2. Факторы, определяющие преждевременное прекращение лечения больными туберкулезом
1.3. Влияние медицинских знаний и модели взаимоотношений с врачом на отношение больных туберкулезом к своему заболеванию
1.4. Мероприятия по предупреждению преждевременного прекращения лечения больными туберкулезом и формированию у них стимулов к выздоровлению
1.5. Методы повышения эффективности информирования пациентов о своем заболевании
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ И ФОРМИРОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТЕНЦИАЛА ПРЕОДОЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТАМИ, С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
3.1.1. Медико-социальная характеристика больных впервые выявленным туберкулезом легких
3.1.2. Влияние качества жизни, на потенциал преодоления болезни впервые выявленного больного туберкулезом легких
3.1.3. Особенности психологического статуса и реагирования на заболевание больного туберкулезом, как факторы, определяющие приверженность лечению
3.1.4. Характеристика медицинских знаний больного о туберкулезе
3.2. Формирование диагностического комплекса для определения потенциала преодоления болезни
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ МЕТОДИКИ ИНФОРМАЦИОННО-

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ТЕРАПИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
4.1. Особенности применения системы информационного воздействия на больного туберкулезом (медико-технические и методологические аспекты)
4.2. Влияние методики информационно-образовательного воздействия на повышение уровня знаний больных туберкулезом о своем заболевании
4.3. Влияние методики информационно-образовательного воздействия на приверженность терапии и эффективность лечения больных
туберкулезом легких
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
МПр - модель прогноза заболевания
МОРЛ - модель ожидаемых результатов лечения
КЖ - качество жизни
ВКБ - внутренняя картина болезни
т.к. - так как
ПТУ - противотуберкулезные учреждения
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
МБТ - микобактерия туберкулеза
СУ - каверна или полость распада
Абс. - абсолютное число
М3 РФ - Министерство здравоохранения Российской
Федерации
МЛС - места лишения свободы
Чел. - человек
ОГК - органы грудной клетки
Соавт. - соавторы
ЛНН - лечение под непосредственным наблюдением
ГУЗ «ОКПТД» - Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»
ПТП - противотуберкулезные препараты
ЦВКК - центральная врачебная консультационная комиссия
КЭК - клинико-экспертная комиссия
КЖ - качество жизни
ОН - общее состояние здоровья
РБ - физическое функционирование
ЯР - ролевое функционирование, обусловленное физическим
состоянием

регламентированную медикаментозную терапию и коррекционный блок, направленный на изменение отношения к болезни, выработку мотивации к лечению, повышение общей адаптации организма и психологической адаптации личности. Отмечено повышение эффективности лечения больных, тенденция к гармонизации типа отношения к болезни, повышение дисциплины лечения и уверенности в излечимости заболевания. В исследовании приведены результаты лечения, с применением методики, только больных хроническими формами туберкулеза. Не освещен вопрос влияния данной методики на эффективность лечения и комплаентность впервые выявленных больных туберкулезом. Н. А. Жук [2005] предложен комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, включающий образовательную программу для пациентов по основным аспектам лечения [51]. По мнению М. М. Sockrider, J. М. Wolle [2005] информационная работа; с больными туберкулезом в значительной степени помогает соблюдению режима химиотерапии.
В исследовании эффективности школы для больных туберкулезом женщин и членов их семей, где работу с пациентами проводили фтизиатр и психолог, Ю. П. Лисицына с соавт. [2006] показали сокращение в 1,8 раза частоты преждевременного прекращения лечения. Кроме того, пациенты на
10,1 % снизили употребление алкоголя ив 15 % отказались от курения. Множество авторов подчеркивают важность разработки и внедрения образовательных программ для просветительской работы среди больных и их родственников [104,120,203], которая является известным способом формирования ответственного отношения больных туберкулезом к лечению [8]. У пациентов, с впервые выявленным туберкулезом легких, необходимо добиться трансформации «вторичной выгоды болезни» в осознание ее негативных последствий, показав позитивные моменты выздоровления [151]. В пределах стандартов, необходима индивидуализация врачебной тактики с объяснением больному свойств и механизма действия