Морфобиомеханическая характеристика стоп и оценка эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии при плантарном фасциите

• Автор: Цымбал, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗИТИЯ И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинико-патогенетические аспекты плантарного фасциита 1 о

1.2. Строение и функции подошвенного апоневроза в норме и

при плантарном фасциите

1.3. Этиологические факторы развития плантарного фасциита

1.4. Варианты лечения плантарного фасциита

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследований
2.2.1. Клинические исследования
2.2.2. Антропометрические исследования
2.2.3. Рентгенологические исследования
2.2.4. Ультразвуковые исследования
2.2.5. Определение маркеров дисплазии соединительной ткани
2.2.5.1. Исследование гипермобильности суставов
2.2.5.2. Гониометрические измерения
2.3. Методики лечения
2.4. Оценка эффективности терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ С ПЛАНТАРНЫМ ФАСЦИИТОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Глава 4. МОРФОБИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
СТОП БОЛЬНЫХ С ПЛАНТАРНЫМ ФАСЦИИТОМ
4.1. Плантографический анализ стоп пациентов с плантарным фасциитом
4.2. Рентгенологические параметры стоп больных с плантарным фасциитом
4.3. Ультразвуковая картина подошвенного апоневроза и модуль упругости жировой подушки пяточной области при плантарном фасциите
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЛАНТАР-
НЫМ ФАСЦИИТОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДБ дескриптор боли
ИМТ индекс массы тела
ЛФК лечебная физкультура
МРТ магнитно-резонансная томография
ндст недифференцированная дисплазия соединительной ткани
нпвс не стероидные противовоспалительные средства
ОДА опорно-двигательный аппарат
РИБ ранговый индекс боли
СГС синдром гипермобильности суставов
едет синдром дисплазии соединительной ткани
УЗ ультразвук
УЗИ ультразвуковое исследование
ФТЛ физиотерапевтическое лечение
ЭУВТ экстракорпоральная ударно-волновая терапия

4. Высоту продольного свода определяли в миллиметрах от нижнего края суставной поверхности ладьевидной кости в таранно-ладьевидном суставе (Е) до пересечения с линией АО.
На полученных рентгенограммах дополнительно оценивали неровность контуров подошвенной поверхности пяточной кости, наличие локального остеосклероза, пяточных остеофитов.
2.2.4. Ультразвуковые исследования
Ультразвуковое исследование подошвенной фасции проводили в продольном срезе. Использовали аппарат Месйяоп «50Ж)АСЕ-80008Е» с линейным датчиком 5-12 МГц.
Начинали исследование с области прикрепления подошвенного апоневроза. В норме подошвенную фасцию рассматривали как линейную эхогенную волокнистую структуру, толщина которой не превышает 4 мм [16]. Подошвенную фасцию прослеживали в месте её отхождения пяточной кости (рис. 8).
Рис. 8. Ультразвуковая картина подошвенной фасции в области её крепления к пяточной кости: А - жировая подушка; Б - пяточная кость; С - плантарная фасция
Ультразвуковыми признаками патологического процесса считали утолщение фасции свыше 4 мм и снижение ее эхогенности [28].
Измерение модуля упругости подкожно-жировой подушки стопы, а также дифференциальную диагностику болевого синдрома в пяточной области как следствие дегенерации жировой ткани пяточной области (уд. рац.