Лечение больных с закрытыми винтообразными переломами костей голени на основе новых технологических решений управляемого чрескостного остеосинтеза

• Автор: Мацукатов, Феодор Алексеевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 149 с. : 43 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Оперативное лечение больных с винтообразными переломами костей голени (обзор литературы)
1.1. Особенности анатомии и механогенеза винтообразных переломов костей голени
1.2. Основные направления в лечении больных с винтообразными переломами костей голени
1.2.1. Погружные методы остеосинтеза
1.2.2. Метод чрескостного остеосинтеза
ГЛАВА II. Материал и методы исследования
2.1. Анализ клинического материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Экспериментальные исследования
2.2.2. Биомеханические исследования
2.2.3. Клинико-лабораторные исследования
2.2.4. Методы лучевой диагностики
2.2.5. Физиологические методы исследования
ГЛАВА III. Некоторые вопросы механогенеза винтообразных переломов и обеспечения стабильной фиксации отломков с помощью аппаратов внешней фиксации (экспериментальные исследования)
3.1. Моделирование винтообразных переломов костей
3.2. Основные динамические факторы, влияющие на стабильность фиксации костных отломков при лечении винтообразных переломов с помощью аппаратов внешней фиксации

ГЛАВА IV. Кинематические характеристики аппаратов внешней фиксации как показатель их функциональной эффективности (биомеханические исследования)
4.1. Анализ кинематических характеристик аппаратов внешней фиксации, как основа выбора оптимального конструктивного решения для лечения винтообразных переломов костей голени
4.2. Разработка аппарата внешней фиксации для лечения
винтообразных переломов костей голени
ГЛАВА V. Остеосинтез винтообразных переломов костей голени с применением разработанных алгоритмов диагностики смещений и аппарата внешней фиксации
5.1. Алгоритмы диагностики смещений
5.1.1. Способ диагностики направления и величины ротационных смещений дистального отломка большеберцовой кости
5.1.2. Способ диагностики направления ротационных смещений по вертикальным линиям, проведенным через полюса клиновидных выступа и выемке
5.1.3. Способ диагностики направления ротационных смещений по локализации диастаза на линии излома
5.1.4. Расчет величины ротационного смещения
5.1.5. Расчет истинной величины поперечного смещения
5.2. Предоперационная стадия
5.3. Техника остеосинтеза при лечении винтообразных переломов костей голени с использованием предложенного аппарата внешней фиксации
5.4. Репозиция отломков с помощью аппарата предложенной конструкции

ГЛАВА VI. Ведение больных в послеоперационном периоде, осложнения лечебного процесса, меры по их предупреждению и купированию
6.1. Послеоперационное ведение больных
6.1.1. Ведение больных в раннем послеоперационном периоде .. Л06 6Л .2. Ведение больных в позднем послеоперационном периоде
6.2. Осложнения, меры по их предупреждению и купированию ...122 ГЛАВА VII. Результаты лечения больных с винтообразными
переломами костей голени
7.1. Система оценки результатов лечения
7.2. Оценка результатов лечения
7.2.1. Оценка ближайших результатов лечения
7.2.2. Оценка отдаленных результатов лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Графически распределение пролеченных больных по возрасту среди мужчин и женщин представлено на рис. 15.
(3 - женщины - мужчины
Рис. 15. Распределение пролеченных больных по возрасту и полу.
Из графиков на рисунке 15 видно, что наибольшее количество пострадавших среди мужчин находилось в возрасте от 30 до 40 лет, женщин -от 50 до 60 лет. В первом случае это объясняется высокой физической и социальной активностью мужчин указанного возраста. Во втором - это, в первую очередь, следствие возрастных гормональных изменений женского скелета. Резкое снижение встречаемости винтообразных переломов у лиц старческого возраста объясняется их низкой активностью и высокой хрупкостью костей, вследствие чего при том же механизме, переломы являются, как правило, оскольчатыми.
Практически у всех больных (79 - 95,2%) имел место торсионный механизм травмы. У одного пациента перелом наступил в результате удара клюшкой по конечности, находившейся в состоянии торсионного напряжения. Один больной причиной своей травмы назвал удар быка.