Клинико-биомеханические особенности оперативного лечения оскольчатых диафизарных переломов голени

• Автор: Верховод, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 79 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Терминологическая идентификация и существующие классификации оскольчатых диафизарных переломов
голени
1.2. Клинико - биомеханические отличия оскольчатых диафизарных переломов костей голени

1.3. Критерии выбора способа оперативного лечения оскольчатых

диафизарных переломов голени

1.4. Оперативное лечение оскольчатых диафизарных

переломов голени при политравме

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. Сравнительная оценка стабильности остеосинтеза
оскольчатых диафизарных переломов голени (групп В, С) блокируемым интрамедуллярным стержнем и аппаратом Г.А. Илизарова с применением метода конечных элементов
3.1. Биомеханические аспекты лечения оскольчатых
диафизарных переломов голени
3.2. Исследование системы «кость - блокируемый стержень» и «кость-АВФ» при остеосинтезе оскольчатого перелома
голени типа В2

3.3. Исследование системы «кость - блокирумый стержень» и «кость-АВФ» при остеосинтезе оскольчатого перелома
голени типа В1
3.4. Исследование системы «кость - блокируемый стержень» и «кость-АВФ» при остеосинтезе оскольчатого перелома
голени типа С2
3.5. Оценка эластической деформации моделей для переломов типа В1, В2 и С2 в условиях остеосинтеза аппаратом Г.А.
Илизарова и блокируемым стержнем
Глава 4. Остеосинтез оскольчатых диафизарных переломов голени блокируемым интрамедуллярным стержнем и аппаратом
Г.А. Илизарова
4.1 Технические характеристики используемых методик
4.2. Сравнение областей клинического применения
используемых методик
4.3. Особенности оперативного лечения оскольчатых диафизарных переломов голени, входящих в состав
политравмы
Глава 5.Анализ ошибок и осложнений остеосинтеза оскольчатых диафизарных переломов голени блокируемым
интрамедуллярным стержнем и аппаратом Г.А. Илизарова
5.1. Местные осложнения
5.2. Биомеханический анализ причин осложнений остеосинтеза блокируемыми интрамедуллярными стержнями неопорных оскольчатых диафизарных
переломов костей голени
5.3. Общие осложнения

5.4. Послеоперационное ведение больных с оскольчатыми диафизарными переломами голени в условиях контролируемой осевой нагрузки на поврежденную
конечность
5.3. Отдаленные результаты оперативного лечения больных с оскольчатыми диафизарными переломами голени и методы их исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список использованной литературы

нестабильных переломов. В последние десятилетия БИОС стал предпочтительным методом в лечении ОДПГ.
В 1987 году был разработан стержень AO/ASIF, отличительными особенностями которого был изгиб в верхней трети под так называемым углом Герцога, равным 11 градусам, что давало дополнительную ротационную стабильность и облегчало введении импланта (Мюллер М., 1996).
Первые сообщения об использовании БИОС в России в литературе связаны с именами А.Г. Суваляна, С.С. Мякоты (1995), А.А.Волны (1998), В.А. Соколова, Е.И. Бялика (1999). Наибольшее распространение в странах СНГ получили блокируемые стержни фирм Synthes и Chm. Особенностью современных стержней является облегчение введения последних по направляющей спице как с рассверливанием костномозгового канала, так и без него (UTN). Для обеспечения этой технической возможности стержни изготавливаются со сквозным отверстием внутри (канюлированные стержни). Возможность полиаксиального введения винтов (рис. 14) в стержнях типа «эксперт» расширяет диапазон действий хирурга в отношении переломов верхнего и нижнего отделов диафиза ББК и увеличивает стабильность систем «кость-фиксатор» при лечении оскольчатых переломов на всем протяжении диафиза ББК.
Рисунок 14. Пример полиаксиального введения винтов в проксимальной и дистальной частях стержня (по материалам фирмы Synthes).