Лечение методом внутренней транспедикулярной фиксации больных идиопатическим сколиозом различной степени тяжести

• Автор: Зейналов, Юсиф Лятифович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 130 с. : 38 ил.

Содержание

Список сокращений

Введение
Глава 1 Современные способы лечения идиопатического сколиоза и оценки результатов лечения (Обзор литературы)

1.1 Исторические аспекты лечения сколиоза

1.2 Классификация сколиоза

1.3 Рентгеновское исследование при сколиозе

1.4 Оперативные методы лечения сколиоза

1.5 Наружная транспедикулярная фиксация

1.6 Внутренняя транспедикулярная фиксация

1.7 Оценка результатов лечения

Глава 2 Клинико-статистическая характеристика больных и методы исследования

2.1 Клинико-статистическая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клинический
'2.2.2 Лабораторное и функциональное обследование
7.2.3 Полипозиционная рентгенография
7.2.4 Магнитно-резонансная томография (МРТ)
7.2.5 Метод анкетного опроса
2.2.6 Статистическая обработка материала

Глава 3 Предоперационное планирование. Методики оперативного лечения, послеоперационное ведение больных
3.1. Предоперационное планирование
3.2. Предоперационная подготовка больного
3.3. Положение больного во время операции.
3.4. Вид анестезиологического пособия
3.5. Схема выполнения операции
3.6. ' Послеоперационный период
3.7. Наблюдение за больным после выписки
3.8. Осложнения и меры их профилактики

Глава 4 Ближайшие и отдаленные результаты лечения. Оценка результатов лечения по данным анкет- опросников Ассоциации по изучению сколиоза
4.1. Ближайшие результаты лечения
4.2. Отдаленные результаты лечения
4.3. Оценка результатов лечения по данным анкет опросников

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
Список сокращений:
ТПФ - транспедикулярная фиксация
МКБ - международная классификация болезней
ИВЛ- искусственная вентиляция легких
МРТ - магнитно- резонансная томография
п - количество наблюдений
М - средняя арифметическая
а - среднее квадратичное отклонение
SRS - ( Scoliosis Research Society)- научная Ассоциация сколиоза SRS -30-Scoliosis Patient Questionnaire Version 30-опросник для больных сколиозом, версия
SRS-24(22) - Scoliosis Patient Questionnaire (опросник для больных сколиозом, версия 24(22)
SAQ - Supplementary Application Questionnaire (дополнительное приложение к опроснику)
MSRS - Minnesota State Retirement System (пенсионная система штата Миннесота)

хирургической коррекции сколиогических деформаций позвоночника. Анкета позволяет определить показатели, в большей степени, влияющие на удовлетворенность пациентов результатами оперативного лечения. Русскоязычный вариант анкеты SRS-24 - это попытка комплексно подойти к оценке результатов хирургического лечения пациентов со сколиотическими деформациями позвоночника. Однако, уже сейчас, можно сказать, что анкета проста в заполнении, не требует дополнительных финансовых затрат, удобна для интерпретации и при более широком применении, позволит выделить наиболее важные, с точки зрения пациента, факторы, влияющие на оценку результатов оперативного лечения, и учесть их при планировании оперативного лечения, внести коррективы в психологическую подготовку больного к операции. [16].
Зарубежная литература, о применении анкет - опросников для изучения результатов лечения больных сколиозом, достаточно многообразна и касается различных вариантов анкет, а также языково- адаптированных вариантов для многих стран. Так, в работе A.A. Merola с соавт.,(2002), двести сорок два пациента обследованы до и через два года после операции (SRS-опросник). Дооперационный уровень боли снизился с 3.68 до 4.63 баллов (р <0.001). Общее представление о себе, функция и уровень деятельности также значительно улучшились (р<0.001). Результаты не коррелировали с величиной деформации, полом или характером хирургического вмешательства. Пациенты с величиной деформации меньше или равной 54°, были немного более удовлетворены результатом лечения, чем те, у которых величина деформации до операции была больше чем 55°, 4.77 против 4.55 баллов (р > 0.05) [72]. В следующей работе авторы сравнили две группы респондентов ( американцы и японцы), опрошенных по анкете SRS-24 ( 100 пациентов идиопатическим сколиозом). У американских пациентов было значительно более низкое значение уровня боли (Р <0.0001, А: 3.7± 0.8 против. J: 4.3± 0.4), функции (Р <0.01, А: 3.9± 0.6 против. J: 4.2± 0.5), и