Хирургическое лечение различных видов переломов костей предплечья у детей

• Автор: Цой, Игорь Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 100 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Общая концепция хирургического лечения различных видов переломов костей предплечья у детей

1.2. Хирургическое лечение больных с переломами костей предплечья

1.3. Лечение больных с неправильно сросшимися переломами костей предплечья

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1.Общая характеристика больных с различными видами переломов костей предплечья у детей и подростков
2.2. Клинико-рентгенологическая характеристика больных с переломами костей предплечья.
2.3 Механико-прочностное исследование АВФ
2.3.1. Описание объектов исследования
2.3.2. Первый вариант компоновки АВФ
2.3.3. Второй вариант компоновки АВФ
2.3.4. Описание расчетных моделей
2.3.5. Граничные условия и условия нагружения
2.3.6. Исследование жесткости АВФ по схеме Илизарова-Шведа-Кудзаева
2.3.7. Исследование жесткости АВФ по патенту РФ №2397729
Глава 3. Лечение различных видов переломов костей предплечья и их последствий.
3.1. Методика стержневого чрескостного остеосинтеза изолированных диафизарных переломов костей предплечья.
3.2. Методика чрескостного остеосинтеза при диафизарных переломах

обеих костей предплечья
3.3. Методика хирургического лечения неправильно сросшихся переломов длинных трубчатых костей с угловой деформацией
Глава 4. Результаты лечения и их обсуждение.
4.1. Анализ результатов лечения больных с различными видами переломов костей предплечья у детей и подростков
4.2. Результаты и выводы механико-прочностного исследования АВФ
4.3. Анализ ошибок и осложнений при лечении переломов костей предплечья различными методами
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

НИЦТ «ВТО»
ГАУЗ «РКБ М3 РТ»

Ассоциация остеосинтеза Аппарат внешней фиксации
Научно-исследовательский центр Татарстана «Восстановительная травматология и ортопедия» Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»
Чрескостный остеосинтез

перелома лучевой кости располагается проксимальнее по отношению к уровню перелома локтевой. Смещение отломков лучевой кости независимо от уровня перелома, как правило, бывает более выраженным, чем локтевой. Благодаря прикреплению большего числа мышц, отломки лучевой кости бывают более подвижными и менее устойчивыми после сопоставления, особенно в проксимальном отделе, если перелом возникает между прикреплением супинатора и круглого пронатора. Причиной неустойчивости даже хорошо вправленных отломков бывает нераспознанное ротационное смещение, которое обычно возникает ввиду противоположно направленного действия супинатора на центральный отломок и круглого пронатора — на периферический. Рентгенологическим признаком его является нарушение взаиморасположения плоскостей перелома обоих отломков и приведение в сторону.
Подобное явление наблюдается и в дистальном отделе предплечья, когда уровень перелома лучевой кости располагается в области прикрепления к ней квадратного пронатора. Действие преобладающей части мышц на центральный или периферический отломок способствует приведению его в сторону межкостного промежутка с одновременной его внутренней ротацией. При переломах лучевой кости в нижней трети под воздействием длинной отводящей мышцы, квадратного пронатора и короткого разгибателя большого пальца, периферический отломок резко ротируется внутрь и прижимается к локтевой кости. Поэтому во время репозиции необходима супинация кисти, энергичное потягивание за большой палец и последующая иммобилизация предплечья и кисти в положении супинации. Таким образом, как в области верхней трети, так и в дистальном отделе предплечья, имеются свои особенности смещения костных отломков, существует специфика их сопоставления и возникает необходимость придания предплечью и кисти на время иммобилизации положения супинации.
Данные рентгенографии уточняют уровень перелома, устанавливают факт нарушения целости одной из обеих костей предплечья, указывают на характер плоскости излома, разновидность, направление и степень смещения отломков. В связи с тем, что не всегда имеется возможность располагать рентге-