Хирургическое лечение оскольчатых проникающих переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков

• Автор: Химич, Юрий Викторович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 117 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Лечение больных с оскольчатыми проникающими переломами тел нижних грудных и поясничных позвонков (обзор литературы)

1.1. Актуальность проблемы

1.2. Консервативное лечение

1.3. Хирургическое лечение

1.3.1. Транспедикулярный спондилосинтез

1.3.2. Вентральный спондилосинтез

1.3.3. Циркулярный спондилодез

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материал клинического исследования
2.1.1. Клинико-статистическая характеристика больных первой группы

1 Клинико-статистическая характеристика больных второй
группы
•1 Клинико-статистическая характеристика больных третьей
группы
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические исследования
2.2.2. Лучевые методы исследования
2.2.3. Многофакториальное биомеханическое исследование

2 7 4 Оценка качества жизни пациента опросниками ББ 36 и
Освестри
2.2.5. Статистический метод исследования
ГЛАВА 3. Хирургическое лечение больных с оскольчатыми проникающими переломами тел нижних грудных и поясничных позвонков
3.1. Внешний транспедикулярный спондилосинтез
3.2. Внутренний транспедикулярный спондилосинтез
3.3. Передний межтеловой спондилодез аутокостыо
3.4. Ведение больных в послеоперационный период
ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения больных с оскольчатыми проникающими переломами тел
НИЖНИХ грудных и ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ
4.1. Результаты клинического исследования
4-2. Сравнительный анализ по данным рентгенометрического
исследования
4-2-1. Эффективность закрытой коррекции деформации
позвоночного двигательного сегмента, репозиции отломков тела позвонка и ремоделирование позвоночного канала
4.2.2. Рентгенометрические исходы лечения больных с
оскольчатыми проникающими переломами нижних грудных и поясничных позвонков
4-3. Результаты биомеханического исследования больных с
оскольчатыми проникающими переломами тел нижних грудных и поясничных позвонков
4.3.1. Биомеханическая характеристика больных после внешнего
транспедикулярного спондилосинтеза и переднего межтелового спондилодеза аутокостью

4.3.2. Биомеханическая характеристика больных после внутреннего транспедикулярного спондилосинтеза без переднего межтелового спондилодеза
4.3.3. Биомеханическая характеристика больных после внутреннего транспедикулярного спондилосинтеза и переднего межтелового спондилодеза
4.4. Результаты оценки качества жизни по опросникам ББ 36 и
Освестри
4.5. Клинические примеры
4.6. Ошибки и осложнения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
ПРИЛОЖЕНИЕ В
ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ThXI ThXIl LI Lll UN LIV
Рисунок 6 - Распределение больных третьей группы по уровню повреждения
Всем пациентам третьей группы первым этапом выполнен бисегментарный спондилосинтез внутренней транспедикулярной конструкцией «Синтез», вторым этапом - передний межтеловой спондилодез аутокостью.
2.2 Методы исследования
Больным с проникающими оскольчатыми переломами тел позвонков в нижнем грудном и поясничном отделах позвоночника проведены клинические, лучевые методы исследования, биомеханическое исследование опорно-двигательной системы, а так же оценка качества по опросникам SF 36 и Освестри.
2.2.1 Клинические исследования
Клинический метод исследования включал в себя классический осмотр и измерения ортопедического больного по В.О. Марксу [45].