Хирургическое лечение детей с врожденной конкресценцией пястных костей

• Автор: Залетина, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 123 с. : 57 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Полиморфизм врожденной конкресценции пястных костей

1.2. Классификация врожденной конкресценции пястных костей

1.3. Состояние костно-суставного, нервно-мышечного аппаратов и анатомические особенности строения сосудистой сети кисти у пациентов с врожденной конкресценцией пястных костей

1.4. Хирургическое лечение врожденной конкресценции

пястных костей

1.5. Отдаленные результаты лечения врожденной конкресценции пястных костей
ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Основные методы исследования больных с врожденной конкресценцией пястных костей
2.2.1. Клиническое исследование
2.2.2. Рентгенологическое исследование
2.2.3. Ультрасонографическое исследование
2.2.4. Электрофизиологическое исследование
ГЛАВА
КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННОЙ
КОНКРЕСЦЕНЦИЕЙ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ
3.1. Классификация врожденной конкресценции пястных костей
3.1.1. Радиальная конкресценция пястных костей
3.1.2. Центральная конкресценция пястных костей

3.1.3. Ульнарная конкресценция пястных костей
3.1.4. Сочетанная конкресценция пястных костей
3.2. Результаты проведенного обследования
3.2.1. Результаты клинического обследования
3.2.2. Результаты рентгенологического обследования
3.2.3. Результаты ультрасонографического обследования
3.2.4. Результаты электрофизиологического обследования
ГЛАВА
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ
КОНКРЕСЦЕНЦИИ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ
4.1. Основные принципы хирургического лечения
4.2. Общая характеристика хирургических вмешательств
4.3. Описание основных методов устранения деформации
4.3.1. Хирургическое лечение радиальной конкресценции
4.3.2. Хирургическое лечение центральной конкресценции
4.3.3. Хирургическое лечение ульнарной конкресценции
4.3.4. Хирургическое лечение сочетанной конкресценции
4.4. Ведение послеоперационного периода
4.5. Ошибки и осложнения при хирургическом лечении врожденной конкресценции пястных костей
4.6. Устранение вторичных деформаций при осложнениях хирургического лечения врожденной конкресценции
ГЛАВА
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ КОНКРЕСЦЕНЦИЕЙ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ
5.1. Состояние костно-суставного, нервно-мышечного аппаратов и периферического кровообращения у детей с врожденной конкресценцией пястных костей после хирургического лечения
5.2. Результаты хирургического лечения врожденной конкресценции
пястных костей
5.3. Обсуждение результатов хирургического лечения врожденной
конкресценции пястных костей
5.3.1. Результаты лечения радиальной конкресценции
5.3.2. Результаты лечения центральной конкресценции
5.3.3. Результаты лечения ульнарной конкресценции
5.3.4. Результаты лечения сочетанной конкресценции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Отрицательная реакция - величина индекса реактивности 0,9 до 1,0 (напряженная функция ауторегуляторных механизмов).
3. Пародоксальная реакция - величина индекса реактивности меньше 0,9 (напряженная функция ауторегуляторных механизмов).
Рис. 7. УЗИ б-ой Г., 1 года, с центральной синполидактилией, и/б № 092
2.2.4. Электрофизиологическое исследование
Функциональное состояние нервно-мышечного аппарата кисти и предплечья у детей с врожденной конкресценцией пястных костей проводили при помощи электромиографии (ЭМГ). Исследование сократительной способности мышц предплечья и кисти было проведено у 36 пациентов с применением поверхностной ЭМГ.
Поверхностная ЭМГ - метод клинической электромиографии, исследующий суммарно биоэлектрическую активность мышц в покое и при различных режимах напряжения. Поверхностная ЭМГ является неинвазивным методом исследования, позволяет исследовать одновременно несколько мышц, регистрировать за одно исследование до двух десятков мышц, исследование хорошо переносится пациентами, что особенно важно, при обследовании детей (Каманцев В.Н., 2001; Николаев С.Г., 2003).
Для выполнения ЭМГ использовался четырехканальный электронейромиограф «Нейро - МВП-4» фирмы Нейрософт.