МЕТОДЫ ПЕРЕДНЕЙ ДЕКОМПРЕССИИ В СИСТЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

• Автор: Сулайманов, Жаныш Дайырович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 209 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хирургическое лечение осложненных повреждений 13 грудопоясничного отдела позвоночника и их последствий
1.2. Методы хирургического лечения. дегенеративных 24 поражений поясничного отдела позвоночника

1.3. Результаты хирургического лечения травм и

заболеваний позвоночника

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Клинические проявления осложненных повреждений

грудопоясничного отдела позвоночника и нестабильных

форм поясничного остеохондроза и их оценка
2.3 Клиническое исследование
2.4 Тетраполярная реовазография
2.5 Рентгенологическое исследование
2.6 Компьютерная томография
2.7 Магнитнорезонансная томография
ГЛАВА III. ДЕКОМПРЕССИВНО-СТАБИЛИЗИРУЮЩИЙ
СПОНДИЛОДЕЗ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
3.1 Показания к передней декомпрессии позвоночного
канала
3.2 Характеристика пациентов
3.3 Техника выполнения декомпрессионно-стабилизирующего 74 спондилодеза при осложненных повреждениях в

грудопоясничном отделе позвоночника
3.4 Результаты операций при осложненных повреждениях
грудопоясничного отдела позвоночника
3.5 Обсуждения клинических случаев
ГЛАВА IV. РЕКОНСТРУКТИВНО-СТАБИЛИЗИРУЮЩИЙ
СПОНДИЛОДЕЗ ПОСЛЕДСТВИЙ ЗАСТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
4.1 Характеристика пациентов и выбор тактики лечения при
последствиях застарелых повреждений грудопоясничного отдела позвоночника
4.2 Техника выполнения реконструктивной транскорпоральной
декомпрессия при последствиях застарелых повреждений грудопоясничного отдела позвоночника
4.3 Обсуждения клинических случаев
4.4 Результаты операций при последствиях застарелых
повреждений в грудопоясничном отделе позвоночника
ГЛАВА V. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ
ПОРАЖЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
5.1 Показания к операции и характеристика клинического
материала
5.2 Техника выполнения комбинированного корпородеза при
нестабильных формах дегенеративного поражения
поясничного отдела позвоночника
5.3 Хирургическая техника выполнения спаренного корпородеза 130. при дегенеративном поражении поясничного отдела позвоночника
5.4 Выполнение техники блокирующего корпородеза при
дегенеративном спондилолистезе

5.5 Обсуждение клинических случаев
5.6 Оценка результатов операций при дегенеративном поражении 143 поясничного отдела позвоночника в сравнительном аспекте с традиционными способами
5.7 Осложнения
ГЛАВА VI. КОМПЛЕКСНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ
ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
6.1 Общая характеристика клинического материала
6.2 Оценка результатов реабилитационного лечения..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

г д ж
Рис.1.2.5 а,б,в,г,д,ж.
Обе системы состоят из транспедикулярных винтов и соединяющих их упругоэластических элементов (рис. 1.2.5. д, ж).
1.3 Результаты хирургического лечения травм и заболеваний позвоночника
Литературные сведения о результатах оперативного лечения осложненных травм и дегенеративных поражений позвоночника чрезвычайно противоречивы и во многом далеки от желаемых. Так, по мнению разных авторов хорошие результаты можно получить в 40-60% случаев (109, 148, 157). Несмотря на постоянное совершенствование технологий оперативных вмешательств, такие осложнения, как повреждения спинномозговых корешков, твердой мозговой оболочки, магистральных сосудов, гематомы, нагноения ран, тромбозы и тромбоэмболии, острая задержка мочеиспускания, парез кишечника в раннем послеоперационном периоде встречаются до 15% случаев (13, 169, 174, 175, 276).
Фиксация пластинами за остистые отростки получила довольно широкое распространение, в результате чего появилась возможность оперативного лечения нестабильных повреждений позвонков. Однако в последующем появились недостатки этого метода. Наиболее частыми осложнениями являлись вторичная компрессия реклинированного позвонка после того, как пациент начал ходить, нагноительные процессы, расшатывание винтов за счет прорезывания их (Ланцман Ю.В., Могильников H.A., 1976),