Экспериментально-морфологическое обоснование лечения внутрисуставных переломов вертлужной впадины методом чрескостного остеосинтеза

• Автор: Кочетков, Степан Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 116 с. : 99 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ (обзор литературы)

1.1 Переломы ацетабулярной области - актуальность проблемы

1.2 Классификации переломов вертлужной впадины

1.3 Методы лечения переломов вертлужной впадины

1.4 Экспериментальное обоснование эффективности применения метода чрескостного остеосинтеза при лечении повреждений вертлужной впадины

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика экспериментального материала

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ
МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
3.1 Техническое обеспечение операций
3.2 Предоперационная подготовка
3.3 Особенности спицевой фиксации тазового кольца и бедра при повреждениях вертлужной впадины
3.4 Компоновка аппарата для внешней фиксации таза, анатомической области тазобедренного сустава при лечении внутрисуставных переломов вертлужной впадины
3.5 Способ моделирования центрального внутрисуставного перелома вертлужной впадины с подвывихом головки бедренной кости
3.6 Способ моделирования кранио-каудального (У-образного)
внутрисуставного перелома вертлужной впадины
3.7 Методика лечения центрального перелома вертлужной впадины с подвывихом бедра
3.8 Экспериментальное обоснование лечения V - образного

внутрисуставного перелома вертлужной впадины
3.9 Клиническая характеристика послеоперационного периода
3.10 Ошибки и осложнения при моделировании и лечении переломов вертлужной впадины
3.11 Общие принципы лечения переломов вертлужной впадины
ГЛАВА 4 РЕНТГЕНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СОСТОЯНИЯ СТРУКТУР ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ И ЛЕЧЕНИИ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
4.1 Динамика репаративной регенерации после моделирования центрального перелома вертлужной впадины с подвывихом головки бедреной кости (контрольная группа - без внешней фиксации аппаратом)
4.1.1 Результаты рентгенологического исследования
4.1.2 Результаты гистологического исследования
4.2 Динамика репаративной регенерации после лечения центрального перелома вертлужной впадины с подвывихом головки бедренной кости (опытная группа - с внешней фиксацией аппаратом)
4.2.1 Результаты рентгенологического исследования
4.2.2 Результаты гистологического исследования
4.3 Динамика репаративной регенерации после моделирования кранио-каудального (У-образного) перелома вертлужной впадины (контрольная группа - без внешней фиксации аппаратом)
4.3.1 Результаты рентгенологического исследования
4.3.2 Результаты гистологического исследования
4.4 Динамика репаративной регенерации после лечения кранио-каудального (У-образного) перелома вертлужной впадины
(опытная группа - с внешней фиксацией аппаратом)
4.4.1 Результаты рентгенологического исследования
4.4.2 Результаты гистологического исследования

4.5 Результаты анатомического исследования
4.5.1 Анатомические исследования при моделировании различных типов повреждений вертлужной впадины
4.5.2 Анатомические исследования при лечении различных типов
повреждений вертлужной впадины
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ГЛАВА Ш ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА 3.1 Техническое обеспечение операций
Для проведения оперативных вмешательств на тазобедренном суставе необходимы: операционный ортопедический стол,
общехирургический инструментарий, рентгеновский аппарат, дрель, плоскогубцы, ключи гаечные, спиценатягиватель и специальный набор деталей аппарата Илизарова. Набор включает дуги, резьбовые стержни, пластинчатые приставки, кронштейны, спице-фиксаторы, болты, гайки, шайбы с пазом и прокладочные, спицы диаметром 1,0 и 1,5 мм с трехгранной, перовидной и копьевидной заточками как с упорными площадками, так и без них (комплекты аппаратов выпускаются медицинской промышленностью, в частности опытным предприятием РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова).
3.2 Предоперационная подготовка
В клинику животных РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова собаки поставлялись специализированной службой по отлову животных г. Кургана или из «частного сектора». Все животные были беспородными.
В течение 1,0-1,5 месяца они находились в карантинном изоляторе. В этот период собаки проходили полное клиническое обследование. Данные объективного исследования животных включали термометрию, изучение состояние опорно-двигательного аппарата, слизистых оболочек, лимфатической системы, органов дыхания, кровообращения, пищеварения, кожных покровов и т.д.
Собаки подвергаются профилактической иммунизации против инфекционных заболеваний (чума, энтерит, гепатит, аденовироз, а также бешенства). Кормление собак осуществлялось по рациону вивария, дважды