Персонализация комплексного лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта

• Автор: Савина, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 131 с. : 13 ил.

ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Особенности психологического статуса пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта
1.1.1. Методы изучения психологического статуса пациентов с ВЗП на этапах комплексной терапии в условиях амбулаторного стоматологического приема
1.1.2. Личностные особенности пациентов с ВЗП и их влияние на психоэмоциональное состояние в процессе комплексного лечения
1.2. Психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стоматофобия при стоматологических вмешательствах и методы их
коррекции
1.2.1. Методы поведенческой психотерапии на пародонтологическом приеме
1.2.2. Психофармакотерапевтическая коррекция наиболее выраженных эмоциональных нарушений у пациентов с ВЗП на этапах комплексной терапии
1.3. Комплаентность пациентов с ВЗП. Методы формирования
комплаентности на этапах пародонтологического лечения
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования. Клиническая характеристика обследованных пациентов
2.1.1. Клинические методы исследования пациентов с ВЗП
2.1.2. Лабораторные методы исследования
2.1.3. Методы исследования психологического статуса
2.2. Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта
2.3. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ И ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
3.1. Результаты исследования состояния тканей пародонта пациентов с ВЗП и практически здоровых лиц
3.2. Результаты микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов пациентов с ВЗП и практически здоровых ли ц
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С ВЗП И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ
ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ
4.1. Личностные особенности пациентов с ВЗП в сопоставлении с вариантом течения заболевания. Оценка влияния личностных особенностей
пациентов с ВЗП на комплаентность и эффективность терапии
4.2.Оценка возможности использования Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (НАБ5) в качестве скрининга для выявления психической дезадаптации и оценки уровня тревоги в динамике лечения пациентов с ВЗП
4.3. Разработка опросника определения уровня стоматофобии и взаимоотношений в системе «врач-пациент» в динамике лечения
4.4. Оценка эффективности совместного применения Госпитальной шкалы тревоги и депрессии и разработанного нами опросника при дифференцировании специфической стоматологической тревожности
4.5. Разработка схемы оценки специфической стоматологической тревожности с учетом личностных особенностей пациента и выработки индивидуального деонтологического подхода в условиях пародонтологического приема
Глава 5. ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
5.1.Оценка эффективности поведенческой психотерапии и ее влияние на комплаентность и результаты проводимой терапии у пациентов с ВЗП
5.2. Обоснование возможности, разработка схем применения и оценка эффективности психофармакотерапевтической коррекции наиболее выраженных эмоциональных нарушений у пациентов с ВЗП с применением препарата «Адаптол»
5.3.Разработка и клиническая апробация алгоритма персонализованной
терапии пациентов с ВЗП
ГЛАВА 6. ОБСУЖДНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Терапевтические возможности препарата определяются тем, что он сочетает в себе свойства транквилизатора и нейролептика, однако не вызывает пирамидальной симптоматики, свойственной нейролептикам. Являясь транквилизатором с выраженным седативным, анксиолитическим, вегетостабилизирующим действием, Адаптол не обладает миорелаксиругощим, нарушающим координацию движений и снотворным эффектами, он лишь усиливает действие снотворных средств. Транквилизирующее действие Адаптола состоит в подавлении отрицательных эмоций без влияния на положительные — это отличает его от диазепама, при применении которого усиливаются положительные эмоции, что может приводить к своего рода эйфорическому действию [Заиконникова И.В., Зимакова И.Е., Лебедев
О.В. и др., 1990; Мкртчян В.Р., 2009].
Адаптол, в отличие от большинства бензодиазепинов, считается дневным транквилизатором. Он не угнетает сократительную функцию миокарда, не оказывает миорелаксирующего эффекта, не вызывает угнетенности, сонливости вялости, эмоционального безразличия [Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С. и др., 2010].
Препарат применяют также в психиатрии и для улучшения переносимости нейролептиков и бензодиазепиновых транквилизаторов. Таким образом, Адаптол не вызывает выраженной поведенческой токсичности и представляет собой дневной транквилизатор, позволяющий в полном объеме сохранять работоспособность. Кроме того, в литературе имеются сведения о наличии у препарата адаптогенной активности, ноотропных и антиоксидантных свойств Адаптол устраняет или ослабляет беспокойство тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность. Успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений, не снижает умственную и двигательную активность, поэтому препарат можно применять в течение рабочего дня и учебы, не создает приподнятого состояния и ощущения эйфории. [Громов Л.О., Дудко Е.Т., 2003]. Снотворным эффектом не обладает, но улучшает течение сна при его нарушениях. Обладает ноотропным эффектом [Курашова С.В., Зимакова И.Е., 1990]. Устраняет вегетативные