Влияние озоно-воздушной смеси в сочетании с препаратами для прямого покрытия на регенерационную способность пульпы зуба.

• Автор: Никольская, Ирина Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 48 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эффективность сохранения жизнеспособности пульпы при применении метода прямого покрытия
1.2. Использование озона в стоматологии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Изучение частоты встречаемости и эффективности лечения обратимых форм пульпитов в практике врачей-стоматологов
2.2. Способ получения озона и методика проведения озонотерапии
2.3. Характеристика исследуемых материалов, применяемых для 33 прямого покрытия пульпы
2.4. Модель экспериментального исследования
2.5. Исследование микроциркуляции крови в пульпе зуба
2.6. Морфологические исследования процессов регенерации тканей 45 пульпы зуба
2.7. Изучение эффективности применения озонотерапии при 50 случайном вскрытии пульпы зуба в клинических условиях
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты изучения частоты встречаемости и эффективности лечения обратимых форм пульпитов в практике врачей-стоматологов
3.2. Результаты изучения показателей микроциркуляции в пульпе при 57 лечении ятрогенного пульпита у исследуемых животных
3.3. Результаты морфологического исследования процессов 70 регенерации тканей пульпы зуба при лечении ятрогенного пульпита
3.4. Результаты изучения эффективности применения озонотерапии 97 при случайном вскрытии пульпы зуба
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность работы
Количество пациентов с воспалительными заболеваниями пульпы, по данным различных авторов, не только не снижается, но и имеет тенденцию к увеличению и составляет от 20,6% до 46,3% от числа всех обратившихся за стоматологической помощью (B.C. Иванов, 2003; Л.М. Лукиных, Л.В. Шестопалова, 2004; Юдина H.A., Азаренко В.И., Русак A.C., 2009).
В большинстве случаев для лечения заболеваний пульпы используются методы витальной и девитальной экстирпации. Однако при обратимых формах пульпита применяются методики, способствующие сохранению пульпы зуба (Боровский Е.В., 2007; Murray РЕ, Garcia-Godoy F, Hargreaves KM.,2007; Leksell E, Ridell K, Cvek M.et al., 2009). К сожалению, на сегодняшний день лечение воспаленной пульпы с использованием консервативного метода не получило широкого распространения в клинической практике в связи с часто развивающимися осложнениями. Этот метод применяют не более чем в 10,2% от общего количества случаев лечения пульпитов (Кортуков И.ЕД997; Хоменко JT.A., Биденко Н.В., 2005; Гутман Дж.Л., Думша Т.С., 2008, Trope М., McDougal R., Levin L., 2009). При этом одним из методов сохранения жизнеспособности пульпы является прямое покрытие ее специальными лечебными прокладками. В своем составе они содержат антибиотики, антисептики, сорбенты, глюкокортикоиды, остеотропные препараты, которые должны способствовать купированию воспалительного процесса и стимуляции репаративного потенциала пульпы. Но, не смотря на широкий выбор фармакологических средств, в настоящее время, ни один материал не обеспечивает устойчивого результата, поэтому продолжается поиск эффективных препаратов, для прямого покрытия пульпы (Л.И. Руковишникова,1985 Kitasako Y., Ikeda М., Tagami J., 2008).
Для повышения качества лечения обратимых форм пульпита
исследователи предполагают совместное применение препаратов для прямого

покрытия пульпы и комплекса различных физиотерапевтических воздействий, способствующих купированию воспаления и повышению регенерационные возможности тканей (Ефанов О.И., Волков А.Г., 2005; Масленников О.В., 2008). Наиболее широко с этой целью используют лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ-терапию и др.
В последние годы в стоматологии активно применяется озонотерапия. По мнению большинства исследователей озонотерапия является высокоэффективным немедикаментозным методом лечения, обладающим бактерицидным, противовирусным, фунгицидным, иммуномодулирующим, противогипоксическим и дезинтоксикационным действием (АгаграгЬооЬ А., 1лтеЬаск Н.,2008).
Механизм лечебного действия озонотерапии связан с высоким окислительно-восстановительным потенциалом озона, что обеспечивает с одной стороны дезинфицирующий эффект в отношении бактерий, вирусов и грибов, с другой - приводит к активизации метаболических процессов в тканях. Озон взаимодействует с белково-липидными комплексами мембран клеток и плазмы крови, что способствует преобразованию и синтезу биологически активных веществ, усилению активности иммунокомпетентных клеток (8е1сИег V. а а1.,2008; Кисткин А.И., 2009).
Озонотерапия обладает универсальным механизмом действия, который заключается в наличии противомикробного, противовоспалительного, иммуномодулирующего, кровоостанавливающего действия, способности влиять на процессы микроциркуляции и регенерации, отсутствие, побочных эффектов, предполагают возможность использования данного вида воздействия при лечении обратимых форм пульпита.
В связи с этим разработка новых материалов и методов, применяемых при лечении обратимых форм пульпита весьма актуальны.
Одним из подходов к решению этой проблемы является применение озонотерапии в сочетании с методом прямого покрытия пульпы зуба.

по форме и размерам к структуре окружающей ткани, высокую сорбционную активность по отношению к белкам.
Рис. 4. Материал для прямого покрытия пульпы ОСТИМ-ЮО 2.4. Модель экспериментального исследования
В экспериментальном исследовании на животных изучали эффективность применения озонотерапии в сочетании с методом прямого покрытия пульпы материалами на основе гидроокиси кальция и на основе гидроксиапатита ультравысокой дисперсности при лечении ятрогенного пульпита.