Сравнительная оценка лечения начальных форм заболеваний пародонта при использовании низкоинтенсивного лазерного излучения и традиционных физических факторов

• Автор: Коровкина, Анна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 219 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Общие положения и терминология ВЗП
1.2 Этиология воспалительных заболеваний пародонта
1.3 Патогенез воспалительных заболеваний пародонта
1.4 Методы диагностики ВЗП
1.5 Основы лечения начальных форм ВЗП
1.5.1 Принципы лечения ВЗП
1.5.2 Виды специализированной лечебно-профилактической помощи при ВЗП
1.5.3 Медикаментозная терапия ВЗП
1.5.4 Методы физического лечения ВЗП
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материал исследования
2.2 Методы клинических исследований
2.3 Методы лабораторных исследований
2.4 Методы статистической обработки результатов исследования
2.5 Методы лечения начальных форм ВЗП физическими факторами
Глава 3 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Результаты клинических исследований
3.2 Результаты клинико-лабораторных исследований
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
В современном обществе, несмотря на развитие новых технологий и появления на рынке новых лекарственных препаратов, не ослабевает интерес к поиску новых средств и методов лечения заболеваний пародонта (А.И. Грудянов и др., 2009; A.A. Кунин и др., 2007).
Исследования проведенные Ю.А. Ипполитовым (1996), Л.И. Лепехиной (1997), С.Х.К. Васимом (2004) и другими, показали, что применение противомикробных, антисептических препаратов с целью лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта не формирует стойкого терапевтического эффекта необходимого для дальнейшего прогнозирования исхода заболевания.
Установлено, что основной причиной неблагоприятного исхода лечения воспалительных заболеваний пародонта на начальной стадии, является отсутствие в проводимом лечении реализации механизмов, направленных на улучшение трофических процессов тканей пародонта, восстановление микроциркуляции пораженного отдела и повышение защитных сил организма (A.A. Кунин и др., 2007; Е.К. Кречина и др., 2007).
До настоящего времени основным оборудованием применяемым при лечении начальных форм воспалительных заболеваний пародонта, являются ротационные пародонтологические боры, кюреты, ультразвуковые и пескоструйные аппараты [JT.B. Максименко, 2006; Г.Ф. Вольф, 2008; K.D. Hellwege, 2002, 2003].
Самым распространенным методом лечения воспалительных заболеваний пародонта на начальной стадии, является проведение профессиональной гигиены. Она включает в себя устранение налета, над- и поддесненевых отложений, а также местное применение антисептических препаратов, влияющих на микрофлору полости рта. Действие антисептиков вызывает адаптацию

34, 44, 45, 49, 114, 120, 135, 154]. Только после удаления местных раздражающих факторов при хорошей гигиене полости рта можно приступить к следующему этапу лечения — воздействию на отдельные патогенетические звенья процесса воспаления. Данный этап включает местную противовоспалительную терапию и хирургические методы, которые являются необходимым этапом комплексного лечения заболеваний пародонта. Появление окклюзионной травмы обуславливает необходимость проведения ортопедического лечения, заключающегося в избирательной пришлифовке зубов, планировать и протезировании [9, 39, 58, 114].
По данным A.A. Кунина (2003) можно выделить основные направления медикаментозного лечения ВЗП: микробиологическое, микроциркуляторное, метаболическое, иммунологическое. Сочетание этих факторов является обязательным атрибутом формирования различных патологических процессов [79].
В современной пародонтологии в качестве микробиологической терапии широкое распространение получили такие антисептические препараты, как хлоргексидин («Корсодил», Nur 1 Tropfen Clorhexidin, Peridex и др.) и метронидазол («Клиостом», «М строги л Дента»), раствор фторида олова (PerioMed) для полоскания полости рта, инактивации микробной бляшки, промывания пародонтального кармана [9, 45, 49, 52, 65, 88, 110, 114, 119, 120, 135, 154, 155, 156, 202]. В отношении анаэробной флоры клинически эффективно применение антибактериальных препаратов, среди которых [ 9, 18, 20, 34, 44, 45, 49,52,65, 110, 114, 120, 135, 154, 155, 156, 163,202,212,224,227,247]:
• линкомицин;
• ß-лактамные антибиотики, к числу которых относятся пенициллин (оксациллин, амоксиклав), цефалоспорины (максипин, офрамакс, клафоран, кейтен), монобактамы (азтреонам), карбапенемы (тиенам, миропенем);
• антибиотики широкого спектра действия (группа тетрациклина);