Биоиндикация стоматологических пломбировочных материалов на основе метакрилата и оксирана

• Автор: Филиппова, Мария Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 117 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы биосовместимости полимерных пломбировочных материалов (обзор литературы)
1.1 Современные стоматологические материалы
1.2 Способы оценки биосовместимости
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клинические методы исследования
2.2. Определение спектра биологической активности мономеров композитных пломбировочных материалов на основе метакрилата и оксирана
2.3. Биохимические исследования, эксперименты in vitro
2.3.1. Характеристика гематологических показателей в условиях действия оксирана и метакрилата
2.3.2. Исследование влияния оксирана и метакрилата на физикохимические и метаболические показатели ротовой жидкости
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Оценка качества реставрации и состояния прилежащих тканей пародонта пациентов с кариесом зубов II класса по Блэку, в лечении
которых использованы композиты на основе метакрилата и оксирана
Глава 4. Компьютерное прогнозирование биологической активности пломбировочных стоматологических материалов на основе метакрилата и
оксирана
Глава 5. Влияние мономеров композитных пломбировочных материалов
на структурно-функциональные характеристики клеток крови и физикохимические и метаболические показатели ротовой жидкости в условиях эксперимента

5.1 Характеристика гематологических показателей в условиях действия оксирана и метакрилата
5.1.1 Влияние стоматологических материалов на основе метакрилата на
показатели клеточного состава крови
5.1.2. Влияние стоматологических материалов на основе оксирана
на гематологические показатели
5.2 Изучение физико-химических параметров ротовой жидкости под влиянием полимерных стоматологических материалов
5.2.1. Изменение физико-химических параметров ротовой жидкости под влиянием полимерных стоматологических материалов
5.2.2. Влияние метакрилата и оксирана на активность ферментов ротовой
жидкости
5.3. Клиническое применение способа оценки биосовместимости
стоматологических пломбировочных материалов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список принятых сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования и степень ее разработанности
настоящее время композиты составляют одну из наиболее важных групп материалов в стоматологической практике (Тлустенко В.П., 2000). Однако мономер, входящий в состав композита так же применяется в различных областях производства, включая печать и автомобильную индустрию. Использование мономера в нестоматологических продуктах может стать причиной повышенной чувствительности организма к ним и в дальнейшем проявиться в возникновении аллергических реакций на мономер стоматологических материалов (Садыков М.И., 2011; Schmalz G., Arenholt -Bindslev D., 2009).
С момента открытия Rafael L. Bowen мономера BisGMA, состав композита принципиально не менялся. В полимерную матрицу добавлялись новые ко - мономеры (UDMA, TEGDMA), но общим являлось содержание в мономере метакриловых групп (Николаев А.И., Цепов Л.М., 2001). Недавно на российском стоматологическом рынке появился композитный стоматологический материал на основе принципиально новой химической структуры мономера с открытым кольцом - Tet-Sil ( силоран и оксиран). К сожалению, отрезок времени, который материалы находятся в продаже ограничен несколькими годами. Это затрудняет оценку их качеств при клиническом применении.
Известно, что все стоматологические биоматериалы в различной степени выделяют вещества в полость рта. Для оценки потенциального риска материал обусловленных неблагоприятных реакций организма недостаточны стандартные исследования физических, химических и механических свойств биоматериала. Очевидна необходимость биологических исследований (Schedle A., Ortengren U. at all., 2007). В этом плане актуально создание новых экспериментальных моделей, максимально приближенных к условиям полости рта, разработка in vitro тестов для изучения биосовместимости.

В настоящее время немного исследований сконцентрированы вокруг химических процессов вовлекаемых при биодеградации реставрационных материалов. Химическое расщепление в полости рта или «биодеградацию» связывали с несколькими механизмами, включая химический гидролиз (Као ЕС, 1989; Mair LH,1991; Voltarelli FR et al., 2010), и изменения pH (Lefebvre С et al., 1995), ферментативное расщепление при гидролизе (Munksgaard ЕС and Freund М, 1990) или окисление (0ysaed Н et al., 1988).
В литературе описаны несколько методов для определения ферментативно-катализируемой деградации композитов, такие как: потеря веса при износе (weight loss following wear), поверхностная микропрочность (surface micro-hardness) и жидкостная хроматография (HPLC) (Mirmohammadi Н et al., 2011; Manojlovic D et al., 2013).
В качестве ферментативной модели для биодеградации стоматологических композитов широко используют холестерол эстеразу, как один из нескольких ферментов, синтезируемых моноцитами при дифференцировке в макрофаги (Labow et.al., 1998). Так как появление макрофагов в ротовой полости связывают с воспалением тканей, модель холестерол эстераза имеет некоторую связь с эстеразной активностью в полости рта.
Так же, в качестве модели для определения микропрочности композитов используется псевдохолинэстераза, после того как она была задокументирована как одна из доминантных эстераз ротовой жидкости (Chauncey, 1961; van Groeningen et al., 1986; Munksgaard and Freund, 1990; Larsen et al., 1992; Santerre et al., 1999). Недавно было обнаружена сильная деградативная активность между данным ферментом и мономером TEGDMA (Jaffer F. et al., 1999). В работах Finer было показано, что большую роль играет специфическая природа ферментов и их доза, способная вызвать реакцию. Не все эстеразы имеют