Хирургическое стоматологическое лечение пациентов с нарушениями тромбоцитарного звена гемостаза с помощью эрбиевого лазера

• Автор: Макарова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 22 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АЧТВ - Активированное частичное тромбопластиновое время

Вт - Ватт - единица измерения мощности

Гц Герц - единица измерения частоты

ГГТ - гликопротеины

и/б - история болезни

ИТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

КСТ - кортикостероидная терапия

JI -литр - единица измерения объема

мДж - милиДжоуль - единица измерения энергии

мкм - микрометр - единица измерения длины
МКЦ - мегакариоциты
Мл - миллилитр - единица измерения объема
МНО - международное нормализованное отношения
МПЗ - миелопролиферативное заболевание
Нм - нанометр - единица измерения длины
Пг - пикограмм - единица измерения массы
РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы
С02 - лазер - углекислотный лазер
СЭ - спленэктомия
Тц - тромбоцит
ФВ - фактор Виллебранда
ЭТ - эссенциальная тромбоцитэмия
ХМПЗ - хроническое миелопролиферативное заболевание Er:YAG - эрбиевый твёрдотельный лазер: иттриево-алюминиевый гранат
Ег, Cr:YSGG - эрбиево-хромовый твёрдотельный лазер

FGF р - фактор роста фибробластов р Hey - гомоцистеин
Nd:YAG - неодимовый твёрдотельный лазер
NPS - цифровая рейтинговая шкала боли (Numerical Pain Scale)

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Введение
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна работы
Практическая значимость работы
Основные положения, выносимые на защиту
Апробация работы
Внедрение результатов в практику
Личный вклад
Публикации
Объем и структура диссертации
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Этиология, патогенез, классификация и коррекция нарушений
тромбоцитарного звена гемостаза
1.2. Проблемы стоматологического хирургического лечения пациентов с
нарушениями тромбоцитарного звена гемостаза и риском развития
кровотечений
1.3. Применение лазерных технологий в хирургической стоматологии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинические методы исследования
2.1.1. Распределение пациентов по группам исследования

стоматологической помощи. (Григорьянц Л.А. и соавт., 2010, Бургонский В.Г., 2009).
Слово «лазер» является акронимом слов «Light amplification by stimulated émission of radiation» (усиление света путем вынужденной эмиссии излучения). Лазер - генератор электромагнитного излучения оптического диапазона, основанный на использовании вынужденного излучения или рассеянии света. В хирургии лазер используется прежде всего для деструктивного действия на биоткани, а в качестве деструктивного фактора (хирургического инструмента) чаще всего используется энергия тепла (Рисованный С.И. и соавт., 2004).
Лазеры испускают или непрерывный, или пульсирующий луч света. Применяются газовый С02-лазер, а также Nd:YAG, Ho:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG твёрдотельные лазеры и полупроводниковые диодные лазеры (Тарасенко И.В., 2006, Тарасенко С.В. с соавт., 2006; Cobb С.М., 2006 ).
Биофизические характеристика лазерного воздействия определяются длиной волны, мощностью, длительностью импульса, а также свойствами тканей (содержания в них воды и ионов, пигментации, что в целом определяет тепловую проводимость и плотность обрабатываемой ткани биологического объекта).
В тканях происходит поглощение лазерной энергии определенным структурным элементом (хромофором). К природным хромофорам биотканей относятся вода, гидроксиаппатит, гемоглобин, оксигемоглобин, протеин, меланин. При поглощении лазерной энергии она превращается в тепловую, в результате чего происходит нагревание и необратимая денатурация (коагуляция белков), за счет чего происходит разрушение и испарение тканевых структур (Knappe V., et al., 2004).
С02 лазер с длиной волны 10600 нм хорошо поглощается в водной среде. Диодный лазер имеет длины волн от 792 до 1300 нм, хромофором для данного вида лазера является меланин и гемоглобин. Nd:YAG лазер с длиной