Диагностика синдрома жжения полости рта, обусловленного непереносимостью конструкционных ортопедических металлических материалов

• Автор: Кожевников, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 78 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Непереносимость металлических ортопедических материалов: патогенез, клиника, диагностика
1.1. Патогенез и клиника непереносимости металлических ортопедических материалов
1.2. Диагностика состояния, обусловленного непереносимостью
металлических ортопедических конструкционных материалов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических групп пациентов
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Статистическая обработка результатов
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. Влияние металлических конструкционных материалов на
свойства слюны пациентов, получивших ортопедическое лечение
Г ЛАВА 4. Частота синдрома жжения, как проявления непереносимости ортопедических металлических конструкционных материалов, характер
болей, стоматологический и соматический статус этих пациентов
ГЛАВА 5. Эффективность различных методов в диагностике синдрома жжения полости рта, обусловленного металлическими ортопедическими
конструкционными материалами
ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Известно, что непереносимость металлических конструкционных материалов возникает у 4—11% лиц, пользующихся несъёмными металлическими зубными протезами (В.И. Пухаев, 1989; В.Н. Копейкин с соавт., 1992; Б.П. Марков, 1994; Л.Д. Гожая, 1995; В.Ю. Курляндский, 1996).
Считается, что в основе непереносимости лежат коррозийные процессы металлов ортопедических конструкций в полости рта, приводящие к появлению гальванических токов и сенсибилизации организма к ним с развитием аллергических заболеваний (Б.М.Марков с соавт., 1997; Lacsus De Liro, 2011).
Учитывая, что за последние 50 лет резко возросла распространённость аллергических заболеваний (С .М. Пухлик, 2010), то можно ожидать, что частота непереносимости металлических ортопедических материалов будет
увеличиваться. На сегодняшний день это 20-25% случаев в системе неинфекционной патологии полости рта (А. И. Воложин, 2004; Л.А.Кириллова, 2004).
Однако на сегодняшний день в практике нет надёжного метода диагностики этого состояния. Хотя, в исследованиях апробированы такие методы, как: спектральный анализ слюны (А.Ю. Медведев, 1996; Г.Р. Рувинская, 2012), измерение разности потенциалов в полости рта (К.Х.Урусов, 2002;
А.В.Митронин, И.Д. Понякина, 2010), оценка pH слюны (Н.П.Бердникова, 2002), метод Фолля (И.Ю.Лебеденко с соавт., 1994), аллергические накожные и эпимукозные пробы (К. А.. Лебедев, Л.Г. Саган, 2002; П. Л.Титов, 2005); стекловолоконный метод оценки гистамина, высвобождаемого базофилами крови (Д.А.Сорокин, 2004); метод сенсибилизации пациентов in vitro (H.A. Карпук, И.Ю. Карпук, 2012) и другие.
Несмотря на это, доступность выше перечисленных методов для практической стоматологии ограничена сложными авторскими способами, тсутствием специфических реактивов и аппаратов, а также недостаточной их

достоверностью. Кроме того, непереносимость металлических конструкционных ортопедических материалов может сопровождаться жалобами пациентов, схожими с синдромом жжения полости рта, который обусловлен различными причинами: соматической патологией, ВИЧ - инфекцией, эндокринопатиями, патологией височно-нижнечелюстного сустава и т.д., что ещё в большей мере затрудняет диагностику непереносимости (Л.Д.Гожая, 2005; С.Е.Жолудев, 2005; К.Г Караков, 2006; A.B.Цимбалистов, 2006; А.И.Воложин с соавт., 2006;
В.Н.Трезубов, 2008; О. Schmalz, Р. Garhammer, 2002).
Поэтому всё выше сказанное свидетельствует о необходимости дальнейшего изыскания надёжных и доступных методов диагностики состояния непереносимости металлических ортопедических конструкционных материалов с целью профилактики и выбора правильной тактики лечения данных пациентов врачом - стоматологом на своём рабочем месте.
Цель исследования
Установить критерии оценки синдрома жжения полости рта, обусловленного непереносимостью металлических ортопедических конструкционных материалов, и обосновать ранжированный подход при диагностике данного заболевания.
Задачи исследования
1. Установить частоту встречаемости синдрома жжения полости рта, обусловленного непереносимостью металлических ортопедических материалов в полости рта, и оценить влияние конструкционных материалов на свойства слюны.
2. Установить зависимость между протяжённостью ортопедических металлических протезов и их конструкционными особенностями и изменениями свойств слюны.
3. Определить характер болей при синдроме жжения полости рта, обусловленном непереносимостью металлических ортопедических

Метод основан на том, что материалы могут оказывать негативные функциональные воздействия на организм человека за счёт своих характерных резонансных спектров в области низкочастотных электромагнитных излучений. Принцип базируется на одинаковом резонансе, т.е. каждый орган (поджелудочная железа, сердце, печень, и т.д.) человека имеет определённые (синхронизированные) частотные характеристики (колебания), которые меняются в момент возникновения функциональных нарушений, а металлический ортопедический конструкционный материал имеет свои частотные спектры.
Во время диагностики на пациента надевается магнитный индуктор, а в контур пациента, в данном случае - ладонь, помещают металлический ортопедический материал, и по очереди посылают в организм частотные спектры (рисунок 2.3.14).
Рисунок
Проведение вегетативно-резонансного теста
В случае, если в организме встречается две одинаковых частоты, то происходит резонанс и моментально меняется кожное сопротивление на биологически активных точках. Таким образом определяют реакцию организма на определённый материал, т.е. выявляют отягощение стоматологическим материалом.
Полученные при вегетативно - резонансном методе результаты заносились в соответствующие колонки специально разработанной анкеты, где тексто