Особенности диагностики и планирования лечения пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями средней зоны лица

• Автор: Кобзева, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 96 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Этиология и частота встречаемости повреждений средней зоны

лица

1.2. Классификация травм и посттравматических деформаций средней зоны лица

1.3. Методы диагностического обследования пациентов

травматическими повреждениями средней зоны лица

1.4. Принципы хирургического лечения пациентов с

посттравматическими дефектами и деформациями средней зоны
лица
1.4.1. Сроки и методики проведения хирургических
вмешательств
1.4.2. Методы фиксации и применяемые
имплантаты
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое обследование пациентов
2.2.2. Фотометрическое обследование
2.3. Методы лучевой диагностики
2.4. Изучение зрительных функций у пациентов с
посттравматическими деформациями и дефектами средней зоны
лица
2.5. Методы хирургического лечения

2.5.1. Хирургические доступы
2.5.2. Методики оперативных вмешательств на костных
структурах
2.5.3. Методики проведения контурной пластики
2.5.4. Дополнительные хирургические техники
2.6. Методы восстановительного лечения
2.7. Статистические методы обработки данных
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ И ДЕФЕКТАМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА
3.1. Распространённость дефектов и деформаций средней зоны лица по пациентам
3.2. Результаты клинического обследования
3.3. Результаты фотометрического обследования
3.4. Анализ изменений показателей данных компьютерной томографии
3.5. Анализ изменений офтальмологических показателей
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДЕФЕКТАМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА
4.1. Виды хирургических доступов, применяемые при проведении реконструктивных операций у пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями средней зоны лица
4.1.1. Особенности выполнения субцилиарного доступа
4.1.2. Модификация бикоронарного доступа
4.1.3. Особенности выполнения внутриротового
доступа

4.2. Пластические материалы, применяемые при проведении реконструктивных операций у пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями средней зоны лица
4.5. Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

операционных позволяет достичь хороших функциональных и эстетических результатов хирургического лечения данной категории пациентов.
В период с 2009 по 2013гг. нами проведено обследование и лечение 38 пациентов с ПТ дефектами и деформациями СЗЛ в возрасте от 19 до 58 лет, при этом преимущественно преобладали пациенты в возрасте от 21 до 40 лет. Из них 20 пациентов женского пола и 18 пациентов - мужского. Пациенты госпитализировались в стационар взрослого хирургического отделения ЦС и ЧЛХ с острой травмой, формирующейся и сформированной ПТД СЗЛ.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клиническое обследование пациентов.
Клиническое обследование пациентов с ПТ дефектами и деформациями СЗЛ включало в себя опрос пациента, осмотр.
При опросе пациента обращали внимание на наличие боли, деформации, снижение функций со стороны органа зрения, общее самочувствие. Собирался тщательный анамнез о сроке, виде травмы, сопутствующих повреждениях, оказании помощи до поступления в стационар, наличии чувствительности кожных покровов лица.
При осмотре определяли общее состояние пациента, наличие местных изменений: локализацию отёков и гематом, наличие деформаций,
функциональных нарушений, изменений в полости рта, сравнивали чувствительность кожи параорбитальной области на стороне травмы и здоровой стороне, проводили исследование поверхностной болевой чувствительности, нарушений со стороны мимической мускулатуры.
Данные на каждого пациента заносились в разработанную нами специальную индивидуальную карту обследования.