Технология изготовления и использования шаблонов на этапах планирования имплантации при протезировании на дентальных имплантатах

• Автор: Иванов, Андрей Андреевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные технологии получения трехмерной информации об анатомических структурах полости рта
1.2. Опыт применения диагностических шаблонов при планировании дентальной имплантации
1.3. Возможности компьютерного моделирования протезных конструкций при проведении ортопедического лечения с опорой на имплантаты
1.4. Использование современных технологий для управления процессом дентальной имплантации
1.5. Оценка эффективности планирования операции дентальной
имплантации с использованием шаблонов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы обследования пациентов
2.2.2. Методы ортопедического лечения
2.2.3. Методы рентгенологического исследования
2.2.4. Методики компьютерного моделирования
2.2.5. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Обоснование выбора диагностических ортопедических шаблонов в зависимости от клинических условий
3.2. Планирование имплантации на реформатах КЛКТ
3.3. Планирование имплантации с помощью компьютерного моделирования
3.4. Расчет параметров оптимальной ортопедической конструкции
3.5. Оценка эффективности ортопедического лечения с применением
шаблонов
3.6. Рекомендации по выбору диагностических шаблонов при
планировании ортопедического лечения с опорой на имплантаты
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Дентальная имплантация является одним из самых прогрессивных направлений в современной стоматологии. Благодаря разработке новых систем имплантатов и методик реконструктивных операций при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей, появилась возможность применения метода дентальной имплантации для замещения ортопедическими конструкциями дефектов зубных рядов любой локализации (Гветадзе Р.Ш. с соавт., 2002; Кулаков A.A. с соавт., 2007). Протезирование на имплантатах способствует достижению основной цели - полному восстановлению жевательной функции у пациентов с частичным или полным отсутствием зубов, улучшению качества жизни пациента, как в физиологическом, так и в социально-психологическом аспектах (Кулаков A.A. с соавт., 2006; Schmidt J.,2011).
Успех лечения пациентов с использованием дентальных имплантатов во многом зависит от тщательного планирования этапов имплантации и грамотного выбора протезной конструкции (Бесяков В.Р., 2000; Гветадзе Р.Ш. с соавт., 2005; Ряховский А.Н., Михаськов С.В., 2007). Предварительное планирование восстановления дефектов зубных рядов проводится либо на гипсовых моделях (биометрический метод), либо по результатам рентгенологических исследований при помощи компьютерных систем анализа данных рентгенографии, компьютерной томографии (Бесимо X., Рохнер Г.-П., 2006; Васильев А.Ю. с соавт., 2007; Meloni S.M. et al., 2013).
Современные дентальные имплантологи стараются использовать все более динамичные методики лечения, эффективность которых зависит от ряда различных параметров: окклюзионные взаимоотношения,
межальвеолярное расстояние, формирование межзубных контактов, биотип слизистой оболочки десны, положение ложа имплантатов в соответствии с особенностями структуры окружающих костных тканей (Edinger H., 2001; Kielhom J., 2009).

БшСазе. Заключительные 2 шага состояли в имплантации с использованием стереолитографического шаблона и фиксации протеза [256].
М. ОгегепБ Л а1. (2009) недавно представили результаты немедленно нагруженных имплантатов при протезировании беззубых челюстей. Их исследование показало, что комфорт, функция и эстетика существенно улучшались в пределах первой недели после установки имплантатов с временным протезом, что практически не достижимо в обычных хирургических процедурах с двумя стадиями [133].
Согласно В.Е. Р]ейшззоп е! а1., мнение пациентов о результатах имплантации представлено лишь в 2% доступных публикаций, которые приводят данные клинических исследований. Хотя сведений недостаточно, доступные литературные данные свидетельствуют об удовлетворенности пациентов результатами имплантации, эффективности жевательной функции и эстетичности протезов [218, 219].
Необходимо отметить, что количество отечественных работ, в которых рассматриваются аспекты применения высокоточных хирургических шаблонов при имплантации, невелико [60, 76, 77, 78, 87], и еще меньше из них посвящено оценке эффективности применения имплантации с применением шаблонов на большом клиническом материале [61].
Таким образом, практическая ценность методов ЗР-моделирования для дентальной имплантологии несомненна. Они могут применяться для изучения биомеханики жевательного аппарата; для определения показаний к дентальной имплантации; для выбора оптимальных конструкций имплантатов и протезов; для планирования и оценки эффективности проведенного лечения. Использование высокотехнологичных методик для моделирования протезов с опорой на имплантаты позволит определить четкие показания к имплантации, обосновать выбор оптимальной для каждого пациента конструкции, усовершенствовать технику операции, разработать точные критерии оценки результатов и, в конечном итоге, значительно повысить эффективность лечения.