Бруксизм у лиц молодого возраста: особенности клиники, диагностики и лечения

• Автор: Виргунова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 203 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И

ЛЕЧЕНИЯ БРУКСИЗМА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Терминология бруксизма

1.2. Распространенность бруксизма

1.3. Этиология и патогенез заболевания

1.4. Клиника и диагностика бруксизма

1.5. Лечение больных с бруксизмом

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Объект исследования
2.2. Клиническое обследование пациентов с бруксизмом
2.2.1. Пальпация доступных жевательных мышц и мышц шеи
2.2.2. Изометрическое исследование и провокационные тесты
2.2.3. Клиническое обследование окклюзии зубных рядов
2.2.4. Диагностика парафункции мышц и функциональной перегрузки зубов
2.3. Параклинические методы исследования
2.3.1. Изучение диагностических моделей в артикуляторе 8АМ
2.3.2. Электромиографическое исследование жевательной мускулатуры
2.3.2.1.Оценка функционального состояния собственно жевательных и височных мышц с помощью электромиографии ..48 2.З.2.2.Оценка эффективности применения назубной окклюзионной шины при бруксизме

2.3.3. Определение уровня привычной двигательной активности
2.3.4. Статистическая обработка полученных данных
2.3.5. Психодиагностическое исследование
2.3.5.1.Психодиагностические методики, используемые при исследовании молодых лиц, страдающих бруксизмом
2.3.5.2.Факторный анализ результатов психодиагностического исследования
2.3.5.3.Статистический анализ полученных данных психодиагностического исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты анкетирования лиц молодого возраста
3.2.Клиническое исследование
3.2.1. Данные анамнеза
3.2.2. Результаты осмотра
3.2.3. Результаты пальпации доступных жевательных мышц, мышц шеи и ВНЧС
3.2.4. Результаты исследования статической и динамической окклюзии
3.3. Результаты параклинических методов исследования
3.3.1. Результаты электромиографического исследования собственно жевательных и височных мышц
3.3.2. Оценка лечения окклюзионной назубной шиной при дневном и сочетанном бруксизме
3.3.3. Результаты определения уровня привычной двигательной активности
3.3.4. Описательный и сравнительный анализы результатов
психодиагностического исследования с обсуждением
3.3.4.1. Результаты исследования по Фрайбургскому личностному

опроснику (БР1)
3.3.4.2. Результаты исследования индивидуально-типологических особенностей личности (ИТО)
3.3.4.3. Результаты оценки самоотношения (СО)
3.3.4.4. Результаты изучения базисных убеждений
личности (БУ)
3.3.4.5. Результаты субъективной оценки межличностных отношений (СОМО)
3.3.4.6. Результаты оценки удовлетворенности качеством жизни (УКЖ)
3.3.4.7. Факторный анализ результатов психодиагностического исследования
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
4.1. О распространенности бруксизма у лиц молодого возраста
4.2. О клинических формах бруксизма (дневной и сочетанной) у лиц молодого возраста
4.3. О личностных особенностях молодых лиц, страдающих бруксизмом
4.4. О возможностях поверхностной электромиографии жевательных мышц и особенностях лечения бруксизма у лиц молодого возраста
4.5. Об уровне привычной двигательной активности
у лиц данной группы
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Хотя окклюзионные аппараты применяются для лечения нарушений функции мышц и устранения симптомов, связанных с бруксизмом, но в настоящее время истинная терапевтическая эффективность окклюзионных шин не определена [331].
Для релаксации жевательных мышц использовали накусочное приспособление Ое1ах. Оно представляет собой накусочную подушку, заполненную гелем, которая равномерно распределяет жевательное давление по всей окклюзионной поверхности, снимая нагрузку с жевательных мышц и сустава [148]. Также для снятия напряжения в жевательных мышцах применяли гидростатическое накусочное приспособление Аквалайзер. Оно состоит из 2-х камер, заполненных водой и соединенных тонкой трубкой, выравнивающей давление в камерах при накусывании [220].
Для оценки эффективности окклюзионных шин использовался портативный прибор ВЦе80тр, регистрирующий число мышечных сокращений собственно жевательных и височных мышц [165].
Применение окклюзионных аппаратов может вызывать ряд осложнений: миозиты, миоспазмы, миофасциальную боль или
постнагрузочную болезненность мышц. Научных данных недостаточно, чтобы определить, являются ли эти осложнения обособленными, их этиология и патогенез не ясны, как и роль бруксизма [331]. Длительное же ношение частичных окклюзионных капп может приводить к развитию окклюзионной патологии в результате перемещения зубов [151].
Если ранее была популярна теория «порочного круга», связанная с окклюзионными нарушениями, то в последнее время теория центрального происхождения бруксизма становится более приемлемой [122, 209]