Влияние электрохимических факторов гальваноза на течение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

• Автор: Арунов, Тимур Исабекович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Распространенность и современные представления об этиологии и патогенезе красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

1.2. Патология полости рта электрогальванической природы

1.3. Роль ферментов в механизме развития заболеваний слизистой

оболочки полости рта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Методы статистического анализа результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты клинических исследований
3.3 Результаты лабораторных исследований
3.4 Лечение красного плоского лишая на фоне гальваноза
3.5 Профилактика красного плоского лишая на фоне гальваноза
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИБС - ишемическая болезнь сердца АЛТ - аланинаминотрансфераза АСТ - аспарагинаминотрансфераза КПЛ - красный плоский лишай КХС - кобальто-хромовый сплав НХС - никель-хромовый сплав ЛДГ - лактатдегидрогеназа М-М - «металл-металл»
М-СОПР - «металл-слизистая оболочка полости рта»
СОПР-СОПР - «слизистая оболочка полости рта - слизистая оболочка полости рта»
СОПР-СОЯз - «слизистая оболочка полости рта - слизистая оболочка языка»
СОЩ - «слизистая оболочка щеки»
СОД - «слизистая оболочка десны»
ЩФ - щелочная фосфатаза КФ - кислая фосфатаза ЭДС — электродвижущая сила ПОЛ - перекисное окисление липидов КЩР - кислотно-щелочное равновесие РП - разность потенциалов
ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ
Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта характеризуется преимущественно рецидивирующим течением, выраженной воспалительной реакцией тканей и устойчивостью к различным терапевтическим мероприятиям. Это объясняется полиэтиологичностью и специфическими патогенетическими механизмами развития этих заболеваний. [16, 60, 76, 93, 110, 138, 182, 201].
Среди этиологических факторов КПЛ СОПР доминируют различные концепции патогенеза: иммунологическая (Рабинович О.Ф., 2001),
неврогенная (Аллик Е.Л., 2001), нейроэндокринная (Баранник Н.Г., 1998) и др. Однако не учитывается электрохимическая причина, обусловленная разнородностью конструкционных материалов зубных протезов и влиянием продуктов электрокоррозии на динамику течения и проявления КПЛ СОПР. Сплавы металлов в полости рта подвергаются электрохимической коррозии, вследствие чего возникают такие заболевания, как гальваноз, красный плоский лишай, кандидоз и др. [41, 61,66, 92, 109, 164].
Вместе с тем вопросы влияния гальваноза на течение красного плоского лишая у лиц, пользующихся зубными протезами из различных материалов, до конца не изучены, хотя являются крайне важными для практического здравоохранения. Имеются определенные трудности в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов, включая красный плоский лишай.
Не выявлены показатели иммунной реактивности у больных, страдающих гальванозом и красным плоским лишаем. Отсутствуют характеристики электрохимических и биохимических показателей в

2.2.1. Стоматологический анамнез
Для установления причин и сроков возникновения заболеваний проводили опрос пациентов. Особое внимание уделяли именно тем жалобам, которые могли указывать на наличие гальваноза и заболеваний СОПР, а также заболеваний, которые были обусловлены непереносимостью зубных протезов. Среди прочих выделяли жалобы на жжение языка, покалывание, наличие зуда, связь этих признаков с приемом пищи, изменения чувствительности слизистой оболочки полости рта, боль в языке, десне или слизистой оболочке, изменения вкусовых ощущений. Отмечали периодичность возникновения этих ощущений, их связь со сроками зубного протезирования.
Для установления патогенетической роли электрохимических факторов гальваноза в развитии КПЛ, особое внимание при сборе анамнеза уделяли выявлению следующих клинических признаков: «кислым», «горьким» привкусам, наличию гипо- или гиперсаливации, консистенции смешанной слюны («жидкая», «вязкая»). Отмечали жалобы на жжение языка по утрам после еды, изменение вкусовых ощущений - «соленая» или «кислая» смешанная слюна. Регистрировали время возникновения этих симптомов (до еды, после еды, ночью).
Уточняли наличие у пациента других сопутствующих заболеваний: заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, сахарный диабет, стрессы и др. Устанавливали связь между обострением этих заболеваний и появлением клинических признаков КПЛ. Регистрировали наличие признаков аллергических заболеваний. Отмечали факторы, которые могли бы способствовать сенсибилизации организма больного: наличие хронических инфекционных процессов в полости рта (кариеса, гранулем, заболеваний пародонта, кандидоза и т.д.).