Медико-психологическая тактика ортопедического стоматологического лечения больных пожилого возраста с полным отсутствием зубов

• Автор: Амирян, Марианна Георгиевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИХ УЧЕТ В ПРОЦЕССЕ ВЫРАБОТКИ МЕДИКО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Проблемы повышения эффективности ортопедического стоматологического лечения больных пожилого возраста с полным отсутствием зубов съемными пластиночными протезами
1.2. Когнитивные особенности пожилого человека
1.3. Особенности аффективной сферы пожилого человека
1.4. Особенности мотивационной сферы пожилого человека
1.5. Особенности сферы самосознания пожилого человека
1.6. Особенности поведенческой сферы пожилого человека
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект и клинические методы исследования
2.2. Психологическая модель взаимодействия врача-стоматолога с пациентами пожилого возраста
2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Результаты исследования возрастных особенностей пожилых пациентов в
процессе выработки медико-психологической тактики стоматологического
лечения
3.2. Описание вектора исследования процесса выстраивания оправданного в медико-психологическом отношении взаимодействия врача с беззубым пожилым пациентом, нуждающимся в съемных протезах
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования
Эффективность стоматологического лечения во многом зависит от избранной тактики оказания врачебной помощи пациенту [Трезубов В.Н., 1988-1990; Мосолов Д.В., 2007; Дорошенко Н.С., 2006; Liddell A., Locker D., 2001]. В последнее время медицинские представления о выборе медикопсихологической тактики лечения больного существенно изменились [Истомина Е.В., 2007; Шогенова М.Х., Арутюнов С.Д., 2010]. Произошедшая трансформация представлений в немалой степени связана с появлением более совершенных технологий [Цимбалистов A.B., 2002; Садыков М.И., 2003; Жолудев C.E., 2007], методов и новых научных данных о характере поведения больных разных возрастов в период оказания им медицинской помощи [Борисова Е.Н., 2000; Алимский A.B., 2001; Рошковский Е.В., 2008; Morris R.B., 1999; Crawford A.B., 2003].
Необходимо учитывать не только особенности заболевания [Сергеева О.О., 2001; Odell E.W., 2010] и всё многообразие медицинских средств оказания помощи [Лебеденко И.Ю. и соавт., 2011; Саввиди К.Г., 2011; Жулев Е.Н., 2012], но и данные об индивидуальности, характере, строе мыслей, возрастных особенностях пациентов, а также сопутствующие патологии [Клемин В.А., 2002; Гильманова Н.С., 2007; Молчанов A.C. и соавт., 2009].
Следует отметить, что связь медицинских и психологических аспектов была осознана достаточно давно. Лечение человека должно основываться на понимании его как нерасторжимой целостности души и тела. Апеллируя к трудам видных антропологов [Маслоу А., 1999; Выготский Л.С., 2000; Олл-порт Г., 2002], ученые разрабатывали приемы, алгоритмы, способы синтеза медицинских и психологических данных для оказания квалифицированной помощи больному. Эта проблема стала актуальной и для стоматологии [Кульбеков К.К., 1981; Гатамов М.Г., 1994; Туликова Л.Н., 1998; Борисенко Л.Г., 2003; Прахт Н.Ю., Климашин Ю.И., 2004; Дорошенко Н.С., 2006].

ды деятельности, которые, как показывают статистические данные, центрируются преимущественно на занятиях хобби, на общении с друзьями и близкими, на поддержании здоровья, на создание уюта и комфорта в быту [Берн
Э., 1992; Каламкаров Х.А. и соавт., 1990].
Происходящие в мотивационной сфере изменения по-разному переживаются людьми пожилого возраста. У одних возникает стойкое ощущение утраты полезной роли в обществе, иногда ненужности и бессмысленности существования в мире, где они лишены полномочий влиять на бытие других. Отсутствие престижных социальных ролей для некоторых пожилых означает превращение их в зависящих от чужой воли людей. Их переживания становятся аналогичными тем, которые испытывают дети, находящиеся под полным контролем родителей. Многие из пожилых людей ради сохранения ощущения своей сопричастности с жизнью общества прибегают к общественно-политическим занятиям сообразно личным представлениям о справедливо устроенном социальном бытии [Вердербер Р., Вердербер К, 2003].
Другие избирают иной вариант мотивационного освоения мира. Они исходят из того, что обретя дополнительную степень свободы после ухода с профессиональной арены, необходимо компенсировать то, что было упущено из-за чрезвычайной профессиональной загруженности в предыдущие годы. Составляются проекты знакомства с теми местами и сторонами географического и культурного пространства бытия, о которых не удалось ранее составить должного представления [Петровская Л.А,1989, Пиз А.2003,2007].
Третьи фокусируют мотивационные усилия на оказании посильной помощи детям, внукам, в целом тем, кто в помощи этих людей нуждается. Включенность в жизнь других помогает им справиться с нарастающим чувством одиночества, ослабления физических сил, с потерей личных жизненных перспектив.
Практически все пожилые люди (большинство из них), перешагнувшие за пенсионный рубеж, далеко не сразу внутренне соглашаются с тем, что их жизненные возможности сходят на нет. Отсюда - желание ряда пожилых лю-