Клинико-лабораторная оценка очищающей способности зубных щеток у пациентов с ортопедическими конструкциями на дентальных имплантатах

• Автор: Рубцова, Наталья Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 108 с. : 63 ил.

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ И ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИМИ

КОНСТРУКЦИЯМИ (обзор литературы)

1Л Использование различных ортопедических конструкций с

опорой на дентальные имплантаты при лечении пациентов с частичной и полной потерей зубов
1.2 Средства индивидуальной гигиены полости рта, 14 рекомендуемые пациентам, имеющим зубные протезы с опорой на имплантаты

1.3 Методы оценки гигиенического состояния полости рта у

пациентов пользующихся зубными протезами с опорой на дентальных имплантатах
1.4 Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клинические методы исследования
2.1.1 Характеристика обследуемых групп пациентов
2.1.2 Характеристики исследуемых зубных щеток
2.1.3 Методы оценки гигиенического состояния полости рта
2.1.3.1 Определение уровня гигиены в области естественных зубов
2.1.3.2 Методика определения зубного налета по индексу Турески
(Р1 Ь.Тигевку, 1970)
2.1.3.3 Методика определения модифицированного индекса зубного
налета супраконструкции, РЫСК> (БИпевз - Ьое 1964)
2.2 Материал и методы социологического исследования
2.3 Методы рентгенологического исследования
2.4 Лабораторные методы исследования
2.4.1 Исследование структуры щетинок различных зубных щеток
методом растровой электронной микроскопии (РЭМ)
2.4.2 Метод цитологического исследования
2.5 Методы статистического анализа
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Результаты анкетирования пациентов
3.2 Результаты определения уровня гигиены полости рта
3.2.1 Динамика изменения показателей уровня гигиены полости
рта в группе «А» (срок функционирования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах
0-1 год)
3.2.2 Динамика изменения показателей уровня гигиены полости
рта в группе «В» (срок функционирования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах

141 144 146
Список сокращений
ВП - вестибулярная поверхность;
ЗЗЩ — звуковая зубная щетка;
ИЗЩ - ионная зубная щетка;
МЗЩ - мануальная зубная щетка;
ОП - оральная поверхность;
РЭМ - растровая электронная микроскопия;
УЗЩ - ультразвуковая зубная щетка;
ЦПГ - цитологический показатель гигиены;
ЭЗЩ - электрическая зубная щетка.
1-3 года)
3.2.3 Динамика изменения показателей уровня гигиены полости рта в группе «С» (срок функционирования ортопедических конструкций более 3 лет)
3.3 Результаты динамики цитологического показателя гигиены
(ЦПГ)
3.3.1 Динамика изменения цитологического показателя гигиены полости рта (ЦПГ) в контрольной группе и в группе «А» (срок функционирования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах 0-1 год)
3.3.2 Динамика изменения цитологического показателя гигиены
полости рта (ЦПГ) в группе «В» (срок функционирования ортопедических конструкций на дентальных имплантатах 1-3 года)
3.3.3 Динамика изменения цитологического показателя гигиены
полости рта (ЦПГ) в группе «С» (срок функционирования ортопедических конструкций более 3 лет)
3.4 Результаты исследования щетинок зубных щеток методом
растровой электронной микроскопией (РЭМ)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ №
ПРИЛОЖЕНИЕ №

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В настоящее время дентальная имплантация, наряду с другими современными технологиями в стоматологии, является одним из самых востребованных методов реабилитации больных с дефектами зубных рядов [4, 12, 19, 26, 27, 30, 46, 84, 118]. Имплантаты, находясь в полости рта, постоянно контактируют с различными средами и жидкостями полости рта, поэтому обеспечение длительного функционирования ортопедических конструкций, опирающихся на них, зависит не только от учета функциональных механических нагрузок, приходящихся на имплантат, но и биологических факторов, развивающихся между тканями ротовой полости и поверхностью имплантата. Наличие протезов в полости рта приводит к нарушению процессов самоочищения слизистой оболочки, что влечет за собой изменения микрофлоры в количественном и качественном отношении. Протетические конструкции, как бы хорошо они не были выполнены, всегда имеют множество пунктов, где может задерживаться пища. Богатство пищевых ресурсов, постоянная влажность, снижение показателей pH и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микробных видов на пришеечной поверхности супраконструкций имплантатов, в придесневой части искусственных коронок, на балочных конструкциях, замковых креплениях, базисе съемных протезов [38, 71, 84].
На сегодняшний день роль микробного фактора в развитии воспалительных процессов в окружающих имплантат тканях и последующего образования патологического кармана неоспорима, что доказано многими авторами [13, 23, 45, 60, 62, 102, 103, 113, 122, 128, 173]. Еще в 1988 году исследователи Rams Т.Е., Robert T.W., Taum Н., Keyes Р. выявили положительную корреляцию между глубиной зондирования карманов и развитием воспаления в периимплантационных тканях [184]. Авторы на клинических примерах установили, что образование микробных бляшек на

щетинок, с индикацией степени износа щетинок. Тип щетины щетки-насадки -синтетическое микротекстурное волокно средней степени жесткости (нейлон). Средняя частота вибрации 30000 движений в минуту или 250 Гц. Имеет 2 программы и 3 режима чистки зубов, таймер с сигналом каждые 30 секунд.
Рис. 3. Звуковая зубная щетка - «Philips SONICARE Flex Care НХ 6982» (Philips, Нидерланды)
4. Ионная зубная щетка - «Splat Ion Smart» («Hukuba Dental Corporation», Япония) - прямоугольная головка с многоуровневым полем щетинок. Тип щетины щетки-насадки - синтетическое волокно средней степени жесткости (полиэстер). Имеет титановый ион-генерирующий стержень, изготовленный из светопроводящего материала, который позволяет свету превращаться в натуральный источник энергии. Стержень с напылением Диоксида Титана (ТЮ2) высвобождает отрицательно заряженные ионы (электроны), разрушающие зубной налет (рис.4).