Влияние транскраниальной электростимуляции на процессы ранозаживления после оперативных вмешательств на тканях пародонта

• Автор: Кондратьева, Анна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 106 с. : 21 ил.

2.2.3 Методика морфологического исследования

2.3 Хирургические вмешательства на тканях пародонта

2.3.1 Методика множественного удаления зубов

2.3.2 Методика гингивэктомии и гингивопластики

2.3.3 Методика лоскутной операции

2.4 Методика ведения пациентов в послеоперационном

периоде

2.5 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. Результаты исследований

3.1 Клинические особенности процессов ранозаживления у пациентов в начале восстановительного послеоперационного периода при традиционном лечении и транскраниальной электростимуляции
3.2 Оценка интенсивности болевого синдрома после оперативных вмешательств в группе с традиционным лечением и после применения транскраниальной электростимуляции
3.3 Динамика активности пероксидазы ротовой жидкости у пациентов в послеоперационном периоде в группах сравнения
3.4 Строение неизмененной части десны и десны при хроническом гипертрофическом гингивите
3.5 Морфологические особенности репаративного процесса ран после проведения гингивэктомии у пациентов с традиционным лечением
3.6 Течение репаративного процесса ран после гингивэктомии при воздействии транскраниальной электростимуляции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1 Лист-вкладыш в историю болезни пациента.

Приложение 2 Визуально-аналоговая шкала боли
Приложение 3 Прибор «Трансаир-03» для проведения транскраниальной
электростимуляции
Приложение 4 Акт внедрения в практическую работу стоматологической клиники ООО «Нов-Дента » г. Великий
Новгород
Приложение 5 Акт внедрения в практическую работу стоматологической клиники ООО «Нов-Дента плюс» г. Великий
Новгород
Приложение 6 Акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВПО «Новгородский государственный университет имени Ярослава
Мудрого»
Приложение 7 Список опубликованных работ по теме диссертации

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
БАВ - биологически-активные вещества
ВАШ — визуально-аналоговая шкала боли
ВНД - высшая нервная деятельность
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗДК - зубо-десневой карман
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
НТР - направленная регенерация тканей
ОПТГ - ортопантомография
ПЗДК - патологический зубодесневой карман
СД - сахарный диабет
СОПР - слизистая оболочка полости рта
ССС - сердечно-сосудистая система
ТЭС - транскраниальная электростимуляция
ФГС - фиброгастроскопия
ФДТ - фотодинамометрическая терапия

При этом центральные эффекты связаны с влиянием усиленного действия эндорфинов, сератонина и другие БАВ, периферические - с действием эндорфинов, поступивших в кровь.
Положительные эффекты ТЭС заметны как в ходе операции, так и в раннем послеоперационном периоде: преодолевается иммунодепрессия,
сокращается число септических осложнений и ускоряется заживление ран.
Анальгетический эффект обусловлен активацией опиоидных механизмов антиноцицептивной системы и не зависит от локализации болевого очага (Курушина О.В., 2008). Анальгетический эффект ТЭС с успехом использован как для купирования болевых синдромов, так и в качестве общего компонента обезболивания при оперативных вмешательствах. В стоматологии метод транскраниальной стимуляции впервые был применен Кирьяновой Т.Д. (1992) для лечения болевых синдромов челюстно-лицевой области.
Стабилизация центральных механизмов сосудистой регуляции обусловлена стабилизирующим действием опиоидов на работу сосудодвигательного центра вентро-латеральной части продолговатого мозга. Эффект выражается в уменьшении амплитуды возмущающих сосудистых рефлексов и нормализации артериального давления (Акимов Г.А., Заболотных
В.А., Кирьянова Т.Д., 1991).
Эффект стимуляции процессов заживления изучен на примере ускорения заживления экспериментальных кожных ран (эпителия и соединительной ткани), экспериментальных язв желудка, регенерации волокон перерезанного нерва, регенерации гепатоцитов. Репаративный эффект транскраниальной стимуляции обусловлен эндорфинергическими механизмами (Лебедев В.П., Ильинский О.Б., Колосова Л.И., 1999). По косвенным данным существуют два пути стимулирующего влияния опиоидов на репарацию (Баркова С.В., 2007). В первом случае - непосредственное воздействие на опиоидные рецепторы клеточных элементов, которые обнаруживаются в фибробластах, лимфоцитах, кератиноцитах, энтероцитах и