ОБОСНОВАНИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ С КСИЛИТОМ В ПРОГРАММУ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

• Автор: Попова, Наталья Станиславовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 24 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Стоматологическое здоровье беременных женщин и влияние течения беременности на стоматологический статус детей

1.2. Профилактика стоматологических заболеваний среди беременных

1.3. Перспективы включения ксилитсодержащих гигиенических средств

в программы профилактики стоматологических заболеваний

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика исследуемых групп

2.2. Методы клинического обследования

2.2.1. Изучение гигиенического состояния полости рта

2.2.2. Изучение состояния пародонта
2.2.3. Определение интенсивности и распространенности кариеса
2.2.4. Критерии стоматологического статуса, предлагаемые для заполнения компьютерной программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин
2.3. Методы микробиологического обследования
2.4. Методы социологического исследования
2.5. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. Эффективность программы профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин
3.1. Стоматологическая заболеваемость среди беременных женщин
3.2. Уровень санитарно-гигиенических знаний среди беременных женщин
3.3. Сравнительная характеристика эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний среди беременных
3.4. Разработка компьютерной программы профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин

ГЛАВА 4. Роль ксилитсодержащих средств гигиены в профилактике стоматологических заболеваний среди беременных женщин
4.1. Влияние ксилитсодержащих препаратов на стоматологический статус беременных женщин
4.2. Эффективность включения ксилитсодержащих средств гигиены для профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин
и их детей по данным микробиологического исследования
4.2.1. Результаты микробиологических исследований
4.2.2. Характеристика микробиоценоза в группах, получавших ксилит
4.2.3. Характеристика микробиоценоза в группах, не получавших ксилит
4.2.4. Оценка корреляционных взаимосвязей между выделением отдельных видов кариесогенных и пародонтопатогенных микробов
4.2.5. Оценка корреляционных взаимосвязей между выделением отдельных видов приоритетных микроорганизмов и некоторыми клиническими параметрами
4.2.6. Особенности динамики клинических и микробиологических параметров
в процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий
ГЛАВА 5. Обсуждение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на большое количество исследований по изучению этиологии патогенеза, диагностики, клиники и лечения кариеса раннего детского возраста, эта проблема остается одной из самых важных в практике детских врачей-стоматологов (Рождественская Н.В., Седова H.H., Маслак Е.В., 2001; Курякина Н.В., 2007; Nishimura М., Oda Т., Kariya N., Matsumura S., Shimono Т., 2008). Этот факт объясняется высокой распространенностью данного заболевания, а также низкой эффективностью лечебных мероприятий в раннем возрасте (Кузьмина Э.М., Доронин Г.Л., Мазуркевич М.В., Кравченко О.В., 2008).
Согласно современным взглядам на этиологию и патогенез кариеса раннего детского возраста ведущая роль в его возникновении придается фактору передачи агрессивной кариесогенной микрофлоры от матери к ребенку в первые годы после его рождения. Чем раньше произошло инфицирование, тем выше риск и интенсивность кариозного процесса (Демина P.P., 2006; Шаковец Н.В., 2009; MilgromP, ChiDL., 2011; Kawaguchi М., Hoshino Т., Ooshima Т. et al., 2012).
Многочисленные исследования указывают на особенно высокое количество бактерий группы стрептококков и лактобацилл у детей, которые страдают кариесом раннего детского возраста (Gussy M.G, Waters E.G, Walsh О., Kilpatrick N.M., 2006).
Стоматологическое обследование беременных женщин выявляет их высокую заболеваемость. Беременность повышает патогенность микрофлоры полости рта за счет усиления пролиферации условно-патогенных микроорганизмов, закисление слюны приводит к увеличению интенсивности кариеса, ухудшению гигиенического состояния и усугубляет течение воспалительных процессов в тканях пародонта (Лукиных Л.М., Толмачева С.М., 2006). Отмечается низкий уровень санитарной культуры среди беременных женщин

«Кальций ДЗ Никомед» во время беременности с целью профилактики основных стоматологических заболеваний улучшает функциональные способности фетоплацентарной системы, что позволяет проводить профилактику гипотрофии плода и способствует правильному развитию его зубочелюстной системы (Кравченко О.В., 2008).
Известны данные о применении программы антенатальной профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у беременных женщин (Толмачева С.М., 2004). Беременным женщинам в соответствии с их стоматологическим и имунным статусом назначались препараты из группы поливитаминов с макро- и микроэлементами, иммуномодуляторы, иммуностимулирующие средства растительного происхождения.
Эффективны экзогенные лекарственные и безлекарственные лечебнопрофилактические мероприятия, проводимые в период беременности: профессиональная гигиена полости рта не менее 3 раз в течение беременности, рациональная гигиена полости рта, контролируемая гигиена полости рта с назначением рекомендуемых дополнительных предметов и средств гигиены полости рта (эликсиры, ополаскиватели, флоссы, жевательная резинка), проведение аутомассажа, гидромассажа, коррекции кислотно-щелочного баланса индивидуально подобранными средствами гигиены, ротовые ванночки с отварами лекарственных трав, аппликации кальций- и фторидсодержащих растворов, активная (разъяснения, беседы) и пассивная (стенды, брошюры) стоматологическая просветительная работа, направленная на формирование у беременных женщин мотивированного подхода к проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям (Толмачева С.М., 2004).
Сопоставление профилактической эффективности различных методов в зависимости от прогноза кариеса (Сафина P.M., 2005) позволило установить, что при благоприятном прогнозе все методы профилактики эффективны, но при менее благоприятном и неблагоприятном прогнозе более эффективны мероприятия, где антенатальная профилактика сочетается с комплексной