Компьютеризированное клиническое формирование окклюзионного равновесия при ортопедическом лечении съемными протезами больных с полным отсутствием зубов

• Автор: Пикилиди, Иоаннис Феофилактович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 97 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Нуждаемость в съемном протезировании и проблема качества съемных пластиночных протезов
1.2. Морфологические и биомеханические характеристики мягких тканей протезного ложа
1.3. Фиксация и стабильность полного съемного протеза с опорой на слизистую оболочку

1.4. Окклюзия при полных съемных пластиночных протезах

1.4.1. Форма окклюзионной поверхности зубов и окклюзионные схемы

1.5. Методы регистрации окклюзионных контактов

1.6. Электромиография жевательных мышц

1.7. Оценка качества жизни пациентов с полными съемными протезами.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Экспериментальные исследования
2.1.1 Планирование разработки устройства для симуляции
окклюзионного взаимодействия полных съемных протезов,
опирающихся на протезное ложе с разной степенью податливости
2.1.2 Подбор силиконовых аналогов степени податливости слизистой
оболочки протезного ложа
2.2 Клинические и инструментальные методы обследования
2.2.1 Общая характеристика пациентов, критерии включения и исключения
2.2.2 Методика оценки стоматологического статуса
2.2.3 Методика измерения податливости слизистой оболочки протезного ложа
2.2.4 Методика компьютеризированного исследования окклюзионного равновесия аппаратом T-scan и анализа окклюзиограмм у пациентов с ПСП
2.2.5 Электромиография жевательных и височных мышц с использованием аппарата EMG (BioPak, США)

2.2.6 Методика одновременного исследования окклюзионного и
миодинамического равновесия
2.3 Методика анкетирования пациентов с полными съемными протезами и оценка качества жизни
2.4 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Результаты экспериментальных методов исследования
3.1.1. Описание разработанного устройства для экспериментального
исследования
3.1.2 Результаты подбора силиконовых аналогов в зависимости от степени податливости СОПЛ с помощью аппарата Воронова
3.1.3 Результаты моделирования окклюзионного равновесия при различной степени податливости протезного ложа (в эксперименте)
3.2 Результаты клинических методов исследования
3.2.1 Результаты оценки стоматологического статуса пациентов
3.2.2 Результаты оценки податливости слизистой оболочки протезного ложа
3.2.3 Результаты исследования окклюзионного и миодинамического баланса у пациентов, пользующихся полными съемными протезами от 1-го года и долыне(1-ая группа)
3.2.4 Результаты исследования динамики окклюзионного и миодинамического равновесия у пациентов с ПСП от начала протезирования и в течении 1-го года(2-ая группа)
3.3 Алгоритм компьютеризированного формирования окклюзионного равновесия при протезировании пациентов с полной адентией съемными пластиночными протезами
3.4 Результаты анкетирования и оценки качества жизни пациентов с полными съемными протезами
Обсуждение полученных результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ Альвеолярный гребень
ВМ Височные мышцы
ВНЧС Височно-нижнечелюстной сустав
ВЧ Верхняя челюсть
нч Нижняя челюсть
поз Полное отсутствие зубов
псп Полный съемный протез
сжм Собственно жевательные мышцы
сопл Слизистая оболочка протезного ложа
ФДО Функциональный дифференцированный оттиск
ЭМГ Электромиография
БЭП Биоэлектрический потенциал

• после ортодонтического лечения (Орджоникидзе Р., 2008; An W.W. et al., 2009; Ciavarella D. et al., 2010; Garg A.K., 2007; Kenji O. et al., 1997; Kerstein R.B., 2008; Koos B. et al., 2010; Suda S. et al., 1997)
Кроме того, аппарат T-Scan позволяет усовершенствовать диагностику окклюзионных взаимоотношений при дисфункции ВНЧС, при бруксизме, а также исследовать взаимодействие окклюзионных параметров с функцией орофасциальной мускулатуры (Filtchev A.D., Kalachev Y.S., 2008; Forrester
S.E. et al., 2009; Kalachev I.S., 2005; Kalachev Y.S. et al., 2001; Lazic V. et al., 2006; Sierpinska T. et al., 2008).
При протезировании полными съемными протезами система T-Scan позволяет:
• создать двусторонние одновременные контакты;
• устранить преждевременные контакты;
• равномерно распределить контакты при боковом смещении нижней челюсти;
• контролировать баланс окклюзии и распределение нагрузки при последующем наблюдении (Chapman R.J., 1989).
Метод показал достаточную воспроизводимость при повторном измерении у одного испытуемого и хорошую чувствительность, позволив дифференцировать данные разных пациентов в 90,3% случаев (Garcia V.C. et al, 1997).
1.6. Электромиография жевательных мышц
Как говорилось выше, нейромышечный фактор играет немаловажную роль в обеспечении стабильности полного съемного протеза. В стоматологии для изучения тонуса и функционального состояния лицевой и жевательной мускулатуры применяют различные инструментальные методы, включая