Факторы негативного влияния на гигиену полости рта у лиц с дентальными имплантатами

• Автор: Громова, Юлия Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эффективность внутрикостной дентальной имплантации
1.2. Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта, как звено профилактики воспалительных стоматологических заболеваний
1.3. Периимплантит и его профилактика

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методика субъективной оценки гигиенических стоматологических аспектов у лиц с дентальными имплантатами
2.3. Индексная оценка состояния пародонта у лиц с дентальными имплантатами
2.4. Методика измерения расстояния между пластмассовыми коронками и опорными зубами
2.4.1. Молекулярно-генетическая диагностика пародонтопатогенных бактерий
2.4.2. Лазерная допплеровская флоуметрия пародонта
2.4.3. Методы выявления галитоза

2.5. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты анкетирования пациентов с дентальными имплантатами по вопросам стоматологической гигиены.

3.2. Состояние гигиены полости рта и пародонта у лиц с дентальными имплантатами
3.3. Факторы негативного влияния на показатели гигиены и состояния пародонта у лиц с дентальными имплантатами

3.4. Динамика гигиенических и пародонтальных индексов, микроциркуляции и микробиоценоза полости рта на этапах имплантологического лечения в сопровождении профессиональной гигиены полости рта
3.5. Эффективность разного объема индивидуальной гигиены полости рта у лиц с дентальными имплантатами

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Дентальная имплантация, как комплексный метод стоматологической реабилитации больных с частичным или полным отсутствием зубов, входит в повседневную практику стоматологических клиник [1,23,24,25,23,43,54,55,60,61,111,131].
Стоматологическая литература изобилует публикациями по методикам хирургической установки внутрикостных имплантатов и конструирования протезов на имплантатах.
Появились исследования, содержащие анализ отдаленных результатов протезирования на имплантатах; показатели эффективности имплантации варьируют в широких пределах ввиду многофакторности влияния на процесс остеоинтеграции и дальнейшего функционирования имплантатов. К
основным осложнениям в состоянии имплантатов относится периимплантит, характеризующийся воспалением окружающей имплантат десны и
резорбцией подлежащей костной ткани. В ряде исследований анализируются разные аспекты профилактики и лечения периимплантита. При этом подчеркивается роль недостаточного гигиенического состояния полости рта [ 10,30,40,60,67,71,72,73,81,86,90,102,107].
Методы личной и профессиональной стоматологической гигиены и ее эффективность для профилактики заболеваний пародонта хорошо изучены [3,5,6,14,16,21,41,48,49,74,78,79,96,101]. В то же время особенности гигиенического ухода за протезами на имплантатах, факторы влияния на гигиеническое состояние полости рта у больных с имплантатами недостаточно известны; возможность гигиенических аспектов эффективности имплантации недооценивается как врачами стоматологами, так и пациентами.
Цель исследования: совершенствование индивидуальной и
профессиональной гигиены полости рта у пациентов с протезами на дентальных имплантатах.

нитратов. В то же время в ротовой жидкости существенно снижена активность каталазы и глютатионредуктазы, а церулоплазмин снижен при ношении только ортодонтических пластинок.
Чавушьян К.Д. проведено клиническое обследование 144 больных с воспалительными заболеваниями пародонта [96]. По ее данным уровень мотивации пациентов к пародонтологическому лечению, диспансерному наблюдению и к проведению качественной гигиены полости рта, выявленный через 12 месяцев после лечения при обследовании на компьютерной системе «Флорида Проуб», заметно выше, чем при применении стандартных методов: при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени тяжести - 77,8%, против 48,1%; при хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести -70,3%, против 40,7%. «Индивидуальный гигиенический набор», состоящий из специально подобранных врачом-пародонтологом зубной щетки, зубной пасты, межзубных ершиков, флосса и монопучковой зубной щетки, позволяет обеспечить эффективную гигиену в труднодоступных участках полости рта (интердентальные пространства, десневые желобки, дистальные поверхности одиночно стоящих зубов). Применение «индивидуального гигиенического набора» предотвращает возобновление воспалительного процесса в тканях пародонта через 6 и 12 месяцев соответственно у 100% больных с хроническим генерализованным катаральным гингивитом, у 85,2% и 77,8% пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести, у 81,5% и 70,3% пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.
Как видно, несмотря на разную эффективность конкретных средств гигиены полости рта, общее представление о методах поддержки хорошего гигиенического уровня заключаются в мотивации и индивидуальном подборе гигиенических средств для индивидуальной гигиены рта в зависимости от состояния пародонта, в организации регулярной диспансеризации детей и групп пародонтального риска среди взрослых с последующим проведением