Состояние стоматологического статуса ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС на современном этапе (клинико-лабораторное исследование)

• Автор: Печенихина, Валерия Станиславовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ;

1.1. Влияние ионизирующего излучения на состояние здоровья человека

1.2. Стоматологический статус у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС по данным литературы

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных групп ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС

2.2. Методика обследования и анализа стоматологического статуса у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС
2.3. Методика анализа состояния здоровья у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС
2.4. Методики анализа параметров ротовой жидкости у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС
2.5. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Состояние зубочелюстной системы и потребность в стоматологическом лечении у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в сравнении с аналогичными возрастными группами населения г.Москва
3.2. Состояние здоровья у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС по результатам комплексного клиниколабораторного обследования

3.3. Параметры ротовой жидкости у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС
3.4. Сравнительный анализ состояния здоровья и стоматологического статуса у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в зависимости от величины суммарно накопленной дозы ионизирующего излучения

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Последствиями радиационных катастроф, помимо загрязнения окружающей среды, могут быть нарушения соматического здоровья облученных лиц, их психического состояния [5, 23,25,40,41,52,64,83,84,85,98]. В ряде исследований показано негативное влияние радиационного воздействия на состояние тканей полости рта. [2,3,4, 15, 37, 59, 82,89, 104]
В этой связи непреходящий интерес вызывает динамика состояния здоровья участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. В ранее проведенных исследованиях стоматологического статуса у ликвидаторов аварии на ЧАЭС выявлена высокая распространенность кариеса, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, а также высокая нуждаемость в стоматологическом лечении и протезировании [24,50,61,77,78,79,80,88,103].
Однако до настоящего времени нет единого мнения о роли радиационного фактора и его интенсивности в формировании стоматологических заболеваний у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. Для указанного контингента недостаточно сведений для сопоставительного анализа состояния здоровья и стоматологического статуса. В работах по изучению состояния полости рта у ликвидаторов аварии на ЧАЭС практически отсутствуют данные о составе и свойствах ротовой жидкости.
Цель исследования: Анализ стоматологической заболеваемости
ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС с учетом дозы радиационного воздействия, показателей соматического статуса и параметров ротовой жидкости.
Задачи исследования:
1. Изучить распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у ликвидаторов аварии на ЧАЭС на современном этапе.

Забор эмали зубов для проведения ЭПР-дозиметрии по методике Илевича Ю.Р. с соавт. производился автором настоящего исследования при стоматологическом обследовании в Клиническом центре стоматологии ФМБА России. [44]
К настоящему времени ретроспективная ЭПР дозиметрия является наиболее точным и надежным методом [9,10,32,44,46,54,92,107,119,122,127, 128,139,140,142].
Первое исследование биологических объектов методом ЭПР было независимо выполнено в 1955 году Л.А. Блюменфельдом и его сотрудником А.И. Калмансоном. Использование ЭПР в биологии и медицине обусловлено наличием в клетках, тканях и биологических жидкостях различных по природе парамагнитных центров. Методы, основанные на ЭПР, нашли широкое применение в лабораторной практике. С их помощью изучают кинетику химических и биохимических реакций, роль свободных радикалов в процессе жизнедеятельности организма в норме и при патологии, механизмы возникновения и течения фотобиологических процессов.
Метод ЭПР-дозиметрии основан на том, что рентгеновские и гамма-лучи в эмали зуба образуют парамагнитные радикалы С033 ', регистрируемые методом ЭПР. Они высокоустойчивы, что, очевидно, обусловлено высокой минерализованностью эмали. Эксперименты с ее нагреванием показали, что при 25°С время жизни радиационно-индуцированных центров эмали должно

достигать 10 лет. Эмаль зуба способна накапливать дозу проникающего облучения в течение всей жизни особи, т.е. хранит историю радиационного поражения.
Под воздействием на человека ионизирующего излучения происходит проникновение рентгеновских и гамма лучей в эмаль зуба, состоящей преимущественно из гидроксиапатита ЗСа(Р04)2*Са(ОН)2 с высокоупорядоченной кристаллической структурой. Часть ионных группировок замещена ионами карбоксила С03, фтора и магния. За счет поглощения ионизирующего