Клинико-лабораторное обоснование применения винтовых дентальных имплантатов с развитой топографией и биоактивными свойствами поверхности

• Автор: Перикова, Мария Григорьевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 75 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ (Обзор литературы)
1.1 Биология остеоинтеграции дентальных имплантатов
1.2 Современные способы обработки поверхности дентальных
имплантатов
1.3 Шероховатость поверхности дентальных имплантатов как
ключевой фактор успешной остеоинтеграции
1.4. Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы и методы лабораторного исследования
2.2 Материал и методы экспериментально-морфологического
исследования
2.3 Материал и методы клинической части исследования
2.4 Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты изучения микроструктуры поверхности внутрикостной части дентальных имплантатов по морфологическим показателям
3.2. Результаты изучения микроструктуры поверхности внутрикостной части дентальных имплантатов по цифровым показателям
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1. Результаты клинико-рентгенологического контроля степени
остеоинтеграции дентальных имплантатов
5.2. Результаты измерения стабильности дентальных имплантатов с помощью частотно-резонансного анализа
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

Список сокращений
1. АСМ - атомно-силовая микроскопия
2. ПВЧВДИ - поверхность внутрикостной части винтовых дентальных имплантатов
3. ВДИБП - винтовой дентальный имплантат с биоактивным покрытием
4. ВДИМО - винтовой дентальный имплантат с машинной обработкой поверхности
5. КСИ - коэффициент стабильности имплантата
6. ПЗ - периимплантатная зона

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
На сегодняшний день дентальная имплантация - рутинная операция, выполняемая в амбулаторных условиях, которая пользуется все большим спросом среди пациентов. Как известно, спрос рождает предложение, поэтому на стоматологическом рынке появляется огромное количество различных систем дентальных имплантатов [6, 16, 18, 26, 30, 38, 159]. Факторами, определяющими полноценную остеоинтеграцию дентальных имплантатов, являются биосовместимость, форма и качество поверхности имплантата [17, 34, 41, 45, 70, 81, 148, 153, 157, 160]. Поверхность используемого имплантата должна обладать высокой чистотой и достаточной шероховатостью для обеспечения адекватной остеоинтеграции за счет улучшения контакта кости и имплантата, что достигается благодаря увеличенной топографии его поверхности [7, 10, 49, 54, 61, 74, 80, 89, 102, 141, 155, 158].
Полноценный процесс репаративной регенерации является главным фактором, влияющим на механическую целостность соединения имплантата и кости. D. Buser (2000) выдвинул предположение о том, что грубая (шероховатая) поверхность имплантата является одним из важных факторов, влияющих на успех имплантации [73]. Как известно, все способы преобразования поверхности дентальных имплантатов направлены, главным образом, на увеличение площади сцепления имплантата с костью, т.е. на увеличение степени шероховатости [28, 95, 103, 152, 161].
Однако некоторые авторы считают, что комбинация рисунка на поверхности имплантата, размер, распределение вершин и впадин - все, что характеризует топографию поверхности, может значительным образом повлиять на соприкосновение и механическое соединение кости и имплантата. Поверхность имплантата должна иметь оптимальную макро

2.4. Методы статистического анализа
Материалы исследования подвергнуты математической обработке на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Excel 2007, Statistica for Windows 5.0. Результаты представлены в виде средней арифметической (М) и ее стандартной ошибки (т).
Расчет средней арифметической произведен по формуле:
М= —, где V - варианта, п - количество наблюдений.

Ошибка средней арифметической (ш) рассчитана по формуле:
111= —, где а - среднеквадратическое отклонение, п - количество наблюдений;

М Yu — М Т71 i ?1

минимальное значение показателя, п - количество наблюдений
В итоге генеральная средняя рассчитана по формуле: Мген.=Мвыб.±Ш, где m -ошибка средней арифметической, t - коэффициент достоверности Стьюдента. С помощью t-критерия Стьюдента рассчитана достоверность различий (р) между значениями в контрольной и основной группах; этот критерий использован для оценки различий величин средних значений двух выборок, которые распределены по нормальному закону. Для определения тесноты (силы) и направления корреляционной связи между двумя показателями в каждой исследуемой группе образцов использован коэффициент ранговой корреляции Спирмена. При сравнении значений исследуемого показателя в разных группах в аналогичные периоды времени для оценки достоверности различий использован U-критерий Манна-Уитни (для независимых выборок) и метод ранговой корреляции Спирмена.