Обоснование применения местных фторидсодержащих средст гигиены в профилактике стоматологических заболеваний у 12-15 летних школьников г.Владиковказа

• Автор: Кудакова, Диана Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 17 ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний у детей и подростков.
Факторы, влияющие на стоматологическую заболеваемость
1.2. Эффективность применения различных фторидсодержащих средств для профилактики стоматологических
заболеваний
1.2.1. Эффективность системных методов фторидпрофилактики кариеса зубов
1.2.2. Механизм действия местных фторидсодержащих средств
1.2.3. Эффективность применения местных фторидсодержащих средств
1.2.4. Безопасность применения фторидов
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Объем, объект и условия исследований
2.2. Методы стоматологического обследования и регистрация данных
2.2.1. Оценка состояния твердых тканей зубов
2.2.2. Оценка гигиенического состояния полости рта
2.2.3 Оценка состояния тканей пародонта
2.3. Методика лабораторного исследования
2.3. Методы профилактики стоматологических заболеваний
у школьников
2.4. Оценка эффективности комплекса профилактических мероприятий
2.6. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. Стоматологическая заболеваемость 12-15-летних школьников г. Владикавказа
3.1. Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов
3.2. Оценка начальных форм кариеса зубов
3.3. Оценка гигиенического состояния полости рта
3.4. Оценка состояния тканей пародонта
Глава 4. Результаты лабораторных исследований
4.1. Динамика концентрации фторида в ротовой жидкости после применения фторидсодержащих ополаскивателей
4.2. Динамика концентрации фторида в ротовой жидкости после применения фторидсодержащих зубных паст
Глава 5. Оценка эффективности комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний у 12-15-летних школьников г. Владикавказа
5.1. Изменение показателей индекса КПУ и его компонентов
5.2 Динамика показателей очаговой деминерализации эмали
5.3. Динамика показателей гигиенического состояния полости рта
5.4. Динамика показателей состояния тканей пародонта
Глава 6. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы
Приложение

Введение
Изучение стоматологической заболеваемости населения в динамике является одной из ключевых задач системы здравоохранения. Стоматологические заболевания оказывают влияние не только на здоровье полости рта, но и на общее здоровье человека, важность их предупреждения многократно возрастает (Давыдов Б.Н. с соавт., 2000, Кузьмина Э.М., 2003, Wang N.J., 2005, Wittman H., 2009, Christiansen J., 2010).
Результаты многочисленных исследований доказывают эффективность профилактических программ, позволяющих на уровне популяции значительно снизить распространенность и интенсивность кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта (Двинянинова Е.Е., 2000, Косюга С.Ю., 2001, Кузнецова И.В., 2002, Чаптыков С.Ю., 2004, Kallio Р. et al., 1997, Worthhington H.V. et al„ 2001, Axelsson P. et al., 2004).
Республика Северная Осетия-Алания, вследствие неблагоприятных тенденций в социально-экономической сфере, характеризуется ухудшением показателей здоровья населения, в том числе высоким уровнем стоматологической заболеваемости среди детей и подростков (Дзуцева Ф.А., 2010). В возрастной период с 12 до 15 лет отмечено увеличение степени риска возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний под действием как местных (неудовлетворительная гигиена полости рта, повышенное употребление легкоферментируемых углеводов), так и общих (изменения в иммунной и гормональной системах) факторов (Саакян Т.Ш., 2009). В связи с этим, возникает необходимость разработки программ профилактики для детей данного возраста с использованием простых и доступных методов и средств.
Фторидсодержащие средства гигиены полости рта на сегодняшний день признаны наиболее эффективными средствами массовой профилактики кариеса зубов (Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., 2001, Маслак Е.Е., 2011, Леус П.А., 2009, Murray J.J. et al. 1991, Bratthall D., 1999, Marinho V.C. et al., 2008, Walsh T. et al., 2010).

питьевой воды (McGuire S.M. et al., 1991, Gelberg K.H. et al., 1995, Kim F.M. et al., 2011).
Адмакин О.И. с соавт. (2006) применяли местные фториде одержащие средства (зубные пасты, фторидсодержащий лак) в рамках программы профилактики стоматологических заболеваний у детей с аллергической патологией (бронхиальной астмой, атопическим дерматитом).
Käufer H.G. et al. (1978) в ходе клинических и цитологических исследований не было выявлено повреждения или изменения эпителия слизистой оболочки рта и десны после многократных аппликаций гелей, содержащих фторид натрия и аминофторид.
Наиболее распространенным осложнением, возникающим при употреблении воды с повышенным содержанием фторида в период формирования зубов, является флюороз.
Согласно существующим представлениям, высокие концентрации фторида оказывают токсическое действие на амелобласты, что влечет за собой их дегенерацию и приводит к приостановке развития эмалевых призм. Степень тяжести данного заболевания находится в прямой зависимости от концентрации фторида в воде (Боровский Е.В. с соавт., 2009).
В США, где распространенным методом профилактики кариеса зубов является фторирование воды, достаточно часто встречаются слабые формы флюороза (Dean Н.Т., 1938). Ismail A.I. et al. (2008) они были выявлены у 26% 9-летних детей и 19% 17-летних подростков. При этом среднетяжелую и тяжелую формы флюороза диагностировали достаточно редко - в 1,1% и 0,3% случаев соответственно.
Согласно результатам эпидемиологического стоматологического обследования населения РФ, в большинстве районов нашей страны распространенность флюороза у детей и подростков составляет не более 2-3%.
В населенных пунктах с оптимальным и повышенным содержанием фторида (выше 0,7 мг/л) распространенность флюороза достигает 31%-34%. При этом преобладают очень слабые и слабые формы поражения, которые