Компьютеризированная оценка положения зубов и зубных рядов относительно координатного параметра у лиц с физиологической и дистальной окклюзией зубных рядов

• Автор: Рижинашвили, Николай Зурабович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 29 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1

Обзор литературы.

1.1. Историческая ретроспектива ортодонтической диагностики

1.2. Краниометрические методы диагностики

1.3. Рентгенологические методы исследования

1.4. Современные методы диагностики в ортодонтии

1.5. Индивидуальный подход к диагностике - догма современной ортодонтии. Антропогенетический подход
Глава 2
Материалы и методы исследования.
2.1. Клиническое обследование пациентов в ортодонтии
2.2. Изучение морфометрических параметров челюстей
2.3. Рентгенологическое обследование пациентов
2.4. Сканирование моделей зубных рядов
2.5 Статистическая обработка результатов полученных в
ходе исследования.
Результаты собственных исследований.
Глава 3. Разработка нового способа оценки положения
зубов, зубных рядов в пространстве черепа.
3.1 Изучение диагностических точек и параметров на
гипсовых моделях челюстей.

Глава 4.Результаты исследования формы и размеров зубных 79 рядов у лиц в возрасте 17-22 лет.
Глава 4.1.Результаты исследования состояния окклюзии зубных
рядов у лиц с физиологической окклюзией.
Глава 4.2. Результаты исследования состояния окклюзии
зубных рядов у пациентов с аномалией окклюзии.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы

Введение
Актуальность проблемы
Важнейшим направлением исследований в области ортодонтии является окклюзионная плоскость: ее уровень, направление, форма и положение. Для успешного ортодонтического лечения необходимо подробное изучение параметров. В России и за рубежом различными авторами было предложено большое количество способов оценки окклюзии зубных рядов при диагностике зубочелюстных аномалий.
Такие авторы как Graf Spee (1890), Harry Sicher (1949), Samuel Hemley (1953), A.Jacobson (1975), RJ. Di Paolo (1987), R.M. Ricketts (1989), являлись передовыми учеными, проводившими исследования окклюзии зубных рядов и разработавшими способы оценки окклюзионных рядов.
Многочисленные исследования анализа положения окклюзионной плоскости и оценки ее взаимоотношений с другими структурами лицевого отдела черепа позволили выделить основные ориентиры, относительно которых можно характеризовать окклюзию зубных рядов.
Т.М. Gräber (1969) - изучил окклюзионную плоскость относительно франкфуртской горизонтали и плоскости Болтона.
R.M. Ricketts (1989) - выделил положение окклюзионной плоскости относительно франкфуртской горизонтали ( FH ): низкое, среднее и высокое.
В.Н. Копейкин (1993) - изучил положение окклюзионной плоскости и окклюзии относительно нижнего края верхней губы, а Х.А. Каламкаров (1996) - относительно середины межальвеолярного расстояния.
Г.В. Кузнецова и И.В. Попова (1994) изучили положение окклюзионной плоскости относительно плоскости верхней и нижней челюстей. В 1997г. JT.C. Персии предложил новый способ исследования

(«ортопантомографов») и большинства радиовизиографов, однако, последние модели выпускаются уже на основе СМ08 матрицы. Чем выше разрешающая способность сенсора, тем точнее воспринимается сигнал, и изображение получается качественнее. Если детекторы современных спиральных томографов имеют разрешение всего одну пару линий на миллиметр, то плоскосенсорные уже от 2 до 4 пар л/мм. В перспективе увеличение разрешения сенсоров позволит значительно уменьшить длительность экспозиции и, тем самым, снизить лучевую нагрузку на пациента без потери качества изображения. Размер матрицы, то есть площадь рабочей поверхности, определяет зону обследования. Например, матрица размером 7x12 см позволяет сканировать трехмерное пространство в виде цилиндра с диаметром 12 см и высотой 7 см. В это пространство полностью попадают зубные ряды и периапикальные ткани от нижнечелюстного канала до середины гайморовой пазухи, либо придаточные синусы носа (без лобных), полость носа и частично основание черепа.
После сканирования объекта с помощью КТ, происходит оцифровка в АЦП (аналогово-цифровой преобразователь) и сохранение исходных данных в виде файлов в Оісот формате. Это универсальный общемедицинский формат, который воспринимается любыми КТ-просмотрщиками, однако в некоторых программах ПКТ файлы сохраняются с расширением ВМР или в более сложном виде, что исключает возможность использования для их работы в других программах. Исходными являются аксиальные реформаты со структурными элементами объема (воксель, уоіите-еіетепі) заданного размера. Минимальный размер вокселя сохраненного файла мультисрезового СКТ - 0,5 мм, плоскосенсорного КТ - 0,125-0,3 мм.
Для получения конечных результатов исследования необходима обработка исходных данных. Для этого существуют специальные компьютерные программы, имеющие ряд обязательных опций.